白血病见阴斑,古人给我们提供了一个方子

健康   2024-09-02 11:33   北京  

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《探讨方剂》系列之补益之剂
补益之剂,主要包括四君子汤及其加减、升阳益胃汤、虚损方、小建中汤及其加减、益气聪明汤。
接下来,我们讲小建中汤。

十四味建中汤,其实并不是小建中汤的加味,而是在十全大补汤的基础上,加了附子、麦冬、半夏和肉苁蓉。

十四味建中汤又有建中十四味,阴斑劳损起沉疴。十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。

当归、芍药、熟地、川芎,是四物汤;人参、茯苓、白术、甘草,是四君子汤。四君子汤加上四物汤,就是八珍汤;八珍汤加上黄芪、肉桂,就是十全大补汤,是大而全的一个补益方剂;十全大补汤加上附子、麦冬、半夏、肉苁蓉,就是十四味建中汤。

这个方子补益作用就更大更全面,加附子,重补阳;加麦冬,重补阴;加半夏,走胃,协调阴阳;加肉苁蓉,既补肾阴,又补肾阳,还能走奇经八脉,清掉一部分虚热。虚到了极点,可以用这个方子来补

其作用,“阴斑劳损起沉疴”。何谓“阴斑”?发斑我们见过,皮肤上一片片红色,如果是鲜红的,就是阳斑,往往是风热入营分所致,也可能是血热,倒也容易治;如果是粉红色,若隐若现,这就难治了,这就是阴斑,白血病患者身上,往往有这种斑,尤其是在手或者手背部位

阴斑是如何产生的呢?先有素体虚弱,阳气不足,再外感邪气,邪气内陷,损伤营卫,身体又没有足够的力量将其化解或透出,就会出现这种隐隐的阴斑。
从现代医学的角度讲,白细胞会吞噬这些邪气,但由于病人正气不足,不能生成正常的白细胞,所以只能生成一些幼稚的白细胞,而这种幼稚白细胞,就是白血病的判定标准之一。这个病,有阴斑,属劳损,是沉疴,应该以补益为本,用十四味建中汤主之。古人早就将方子给了我们,只是很多人不知道用。

当然,这种阴斑,在古代也不好治,需要坚持,而且在坚持的过程中还需要灵机应变,不是一个方子吃到底就能好。现在的白血病患者,经过了很多西医治疗,情况又要另当别论。
不能一上来就补,要看病情发展到了哪个阶段。如果到了晚期,出现呕吐之类,就不能用这么多药了,而要先顾胃气,用一些更平和的药;如果没有呕吐,有发烧,就得按虚热去治;如果没有发烧,一派虚象,才能用十四味建中汤。

在十四味建中汤的基础上,去掉茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉,就是八味建中汤,它相当于十四味建中汤的精简版,主治略同。此外,还有大建中汤,由人参、川椒、干姜三味药组成,可见,各种建中汤是根据功用命名的,他们之间的用药,差异很大。

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以上内容选自方剂学》讲座
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传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
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