骨科突然不吃香了，连护士都嫌弃！骨科医生：主任说我没赶上好时候，以前干几年就能财富自由！
文摘
2025-01-09 16:28
湖南
曾几何时，在医疗领域中，骨科可是众人眼中的 “香饽饽”，是医生们趋之若鹜的热门科室。然而，时过境迁，如今这骨科竟渐渐变得 “门庭冷落”，甚至连护士都开始嫌弃起来，着实令人唏嘘不已。2025 年 1 月 2 日，宁夏某医院一位知名自媒体医疗博主发文道出了骨科如今的惨淡现状。文中提到：“当下骨科的情况实在糟糕，就连手术室的护士都不愿跟着骨科医生上手术了，找个第一助手都成了主刀医生头疼的难题。无奈之下，只能让器械护士帮忙，可又没法给人家相应好处，人家自然也是满心嫌弃呀。”回想往昔，那可全然是另一番景象。彼时，医院手术室的护士们都争着抢着要参与骨科手术。那几位固定在手术室开展骨科手术的护士，尽管每日都在没日没夜地加班，可心里却满是幸福感，任谁劝她们去别的科室，那都是一万个不愿意呢。为何当时护士们对骨科如此偏爱呢？这位宁夏的医生解释道：“那是因为骨科对她们着实好呀。前些年，骨科的福利堪称全院最佳。主刀医生和护士只需安心做手术，那些大大小小的器械厂家，早上会贴心地备好营养丰富的早餐，中午安排昂贵的外卖，下午还有咖啡、甜点、蛋糕供大家享用，晚上下班时还会送上一份点心让带回家。这般待遇，无论是医生还是护士，自然都是喜爱至极。那时的骨科可谓风光无限，手术从来不缺人手，本科室的医生都得排队轮流抢着上，进修生、规培生更是只能在一旁干看着，根本排不上号。一天手术下来，大家不仅收获满满，还能尽享各种福利呢。”可不知从何时起，情况发生了巨大变化。随着集采政策的推行，植入器械价格大幅下降，如今做一天手术的收入，竟还比不上从前做几台手术的所得。曾经厂家众星拱月般的优待逐渐消散，再也没有庆祝的蛋糕，也没了香醇的咖啡。一台手术的利润仅剩原来的 30% 多，却还要分给七八个医生护士，收入锐减。无独有偶，2025 年 1 月 1 日，安徽某医院的一位医生也反映了类似情况，称早些年骨科医生收入颇丰，可集采后，近年入职骨科的医生收入骤降，大家对手术的热情也大不如前，骨科士气低落，令人感慨万千。遥想考研时，同学们对骨科趋之若鹜，即便调剂到二本医学院骨科专业也心甘情愿，可如今骨科境遇大变，令人不禁感叹世事无常，也引人深思医疗行业发展给各科室带来的变数。骨科曾是医疗领域盈利颇丰的科室，其盈利主要依托器械和植入物。在集采政策实施前，器械商为保障手术顺利进行，常给医护人员订外卖，术后邀请医护到酒店边吃饭边洽谈合作，这在当时是常见之事，整个骨科领域利润可观。集采政策落地后，情况发生了重大变化。器械价格被大幅削减，器械商因无利可图，频繁以缺货为由推诿。例如急诊内固定所需器械，现在往往难以获取，像用全螺纹空心螺钉固定跟骨骨折，器械商常以 “找不到货” 拒绝提供，医生无奈只能改用克氏针固定，或者采取切开用钢板固定等方式。此前器械商殷勤周到的场景不复存在，医护人员吃饭需自行解决，护士也不愿陪着加班挨饿，态度随之改变。浙北一位地级市三甲医院的骨科副主任表示，在骨科辉煌时期，三甲医院的骨科主治医生年收入七八十万是较为轻松的事，普通主任医师年入百万也很平常，顶尖的科主任年入千万的情况也并不少见。当下，合肥市某三甲骨科中心进行了收入对比分析，以往骨科医生的收入多依靠耗材，体现医疗服务价值的手术费多年未曾上涨，且数额较低。以一台腰椎融合术为例，手术耗时一上午，使用几个钉子和一个融合器，患者缴费 6700 元，如今除主刀医生能多获取一些报酬外，其余医生仅能拿到几百元，与以往相比差距显著。南京医科大学博士生张玉林在骨科遇冷阶段进入大三甲医院骨科工作，未能享受到骨科兴盛时期的红利，其收入比不上同届在眼科工作的师妹。科主任也提及他没赶上好时候，张玉林计划前往私企发展，坦言若早知晓如今骨科挣钱不易，当初就该考虑转行。如今，医学生们也察觉到骨科已不再是理想的科室选择，在希望从事外科的医学生中，仅有 14% 愿意选择骨科，由此可见，骨科已不复往日的风光，正面临遇冷的局面。在医疗领域的舞台上，科室的 “兴衰荣辱” 时刻都在上演。这不，2025 年一份经由 4000 名医生参与投票的最吃香科室排行榜一经问世，便引发了广泛关注，而其中呈现出的科室格局变化着实令人眼前一亮。口腔科、皮肤科以及中医科，赫然位列前三甲，尤其值得一提的是，中医科竟一举成为了医生们眼中利润最为可观的科室，这一变化，仿佛在平静的医疗湖面投下了一颗重磅石子，激起层层涟漪。遥想往昔，中医大类在众多科室里，一直处于相对边缘的位置，犹如一颗蒙尘的明珠，鲜少被人特别提及。然而，时过境迁，如今它却大放异彩，这般逆袭背后，实则有着诸多深层次的缘由。从收费角度来看，当下西药的盈利空间渐趋紧缩，而中药却展现出了别样的优势。就拿开药来说，中成药的售价往往一盒就达几十元之多，若是开中草药，患者抓个五六剂下来，费用便能达到数百元。更为关键的是，中医有着一套传承千年、自成一体的理论体系，凭借其独特的诊疗思路和方法，赢得了不少患者的深度信赖。而且，不同的中医医生基于自身的学识与经验，对病情的判断和诊疗方案各有千秋，这反倒使得中医科在医患沟通中，较少出现矛盾冲突，为其营造了良好的发展环境。再从医院运营层面而言，河南一位心内科医生透露了这样一个现象：院长多次强调中医对医院医保额度贡献大，盈利能力惊人，还要求各科室按规定开中成药。像心内科等大科室，开药除化学药外要加开中成药，其价格比化学药高，在医保额度占比上优势明显，所以院领导常夸赞中医科，足见其重要性。再者，DRG 付费体系也影响着中医科的地位。不少中医医疗机构未纳入其中，此前相关指导意见明确，中医医疗机构可暂不实行 DRG 付费，已实行地区要适当提高中医医疗机构、病种的系数和分值，凸显中医药优势。这是因为中医诊断和西医差异大，中医用 TCD 对 “症状” 编码，一个 TCD 对应多个 ICD（西医疾病编码），导致 DRG 分组难以反映中医证型，部分中医治疗因无对应西医诊断无法纳入。比如高血压治疗，西医靠降压药降血压，达标即算治疗成功，DRG 据此算费用等。但中医除用药外，还从饮食、体质等多方面调理，减少用药依赖，若按 DRG 标准，中医治疗的劳动价值难以体现。综上所述，凭借着可观的盈利能力以及与 DRG 付费体系的特殊适应性，中医科如今在医疗领域内愈发吃香，也就顺理成章了。医疗行业的发展犹如一场变幻莫测的风云会，在骨科逐渐走下 “神坛” 之后，谁也说不准，未来还会有哪些科室能够异军突起，又或者悄然失色呢？让我们怀揣着这份好奇，拭目以待，静静观察行业的后续发展吧。免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。对于科研工作者来说，及时掌握行业领域的研究热点是十分重要的，所以申请国自然就必须参考以往中标的申请书。那么我们该如何查询到近年来别人的国基立项项目呢？功能1：75万国自然立项数据
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