卷起来了!大三甲纷纷砸钱建新院,临床医生:绩效会降吗?

文摘   2025-01-06 16:36   湖南  

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三甲医院卷生卷死卷床位,现在开始卷院区了

近期,三甲医院扩建动作频频。2024 年 12 月 29 日,北京积水潭医院回龙观院区二期启用,将成主院区,1000 张病床就位,且 2025 年 1 月 2 日病房收治病人、手术室同步启用。12 月 30 日,康复大学青岛中心医院二期改扩建项目开工,预计 2028 年建成后,建筑面积达 23.6 万平方米,床位数增至 2000 张,此前 10 月 19 日,北京安贞医院通州院区也已开诊。

图源:康复大学青岛中心医院

回顾过往,三甲医院辐射范围不断变化,起初体现为单体医院床位数增长。不过,2014 年国家卫健委曾发文控制公立医院规模过快扩张,指出当时部分公立医院存在追求床位规模、忽视内部管理等粗放式发展问题,造成医疗费用不合理增长、挤压基层及非公立医院空间等不良影响。

然而,三甲医院的扩张并未停止。扩建带来的不仅是人才、设备等资源的扩充,还有影响力的提升。在城市新城区规划中,大三甲医院承担着重要的服务功能,不可或缺。

在此背景下,为控制单体规模,扩建新院区成为新路径。2022 年 3 月,国家卫健委发布《关于规范公立医院分院区管理的通知》,明确 “一院多区” 是公立医院高质量发展的重要实施路径,为三甲医院建新院区提供了指导与支持。

图源:医政医管局

同时,相关政策也助力地方三甲医院扩建。如《“十四五” 优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》提出加强区域医疗中心建设,国家发改委支持各地建省级区域医疗中心,为地方三甲明确了远期目标。

受政策倾斜影响,一线城市与地方城市的三甲医院纷纷扩建,床位与工作量随之增加。据《2023 年中国卫生健康事业发展统计公报》,截至 2023 年末,全国三级医院数量较上年增加 332 个,其中三甲医院增加 79 个,虽未公布三甲医院床位具体增长数据,但参照以往占比可知其仍处增长阶段,这一趋势值得关注与思考。

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三甲医生现在“有家难回”

当下,三甲医院纷纷踏上扩建之路,随之而来的是工作量如潮水般的激增,这无疑对医护人员数量提出了更高要求,各岗位亟待补充新鲜力量,以保障医院的正常运转与持续发展。

就拿北京安贞医院来说,自 2024 年 10 月 19 日通州新院区正式启用后,心内科便有近半数的医护人员被调配至通州院区,开启了常驻模式。其实,早在 2023 年,医院就敏锐地察觉到人力方面的潜在需求,早早地开启了扩招计划

不同于北京安贞医院另选新址打造新院区的模式,康复大学青岛中心医院走的是在老院区基础上进行二期扩建的路径。这次扩建意义重大,使得院区的病床数量相较于以往的老院区足足增加了 1000 张。

对此,青岛中心医院某外科系统的何磊(化名)医生介绍道,对于扩建后新增的这些床位,医院有着清晰的规划安排,一部分会依据各个科室的实际业务拓展需求,精准地分配到那些急需扩大规模的科室里,而另一部分则会作为新科室建设的基础,助力医院学科布局更加完善何磊还称,医院扩招工作已开展,只是小批量、多频次进行,后续还会招人,不过其所在科室人手充裕,暂无扩招计划,新增病床可能靠现有人员分担。

图片与文章内容无关/图源:视觉中国
新院区建立虽带来更多岗位,但对一线 “老兵” 而言,担子未减。像胡纪翔医生,家在安贞桥附近,如今却 “有家难回”。他感慨,新院区手术量虽稍少,可心内科日均手术量也达 150 台左右,技师同事从早 8 点忙到晚 11 点,几乎无休息时间,他也只能暂居医院,难顾回家之事了他说道:“目前这种高强度、连轴转的工作状态应该不会一直持续下去的,等到明年 3 月新同事入职之后,大家的工作量就能得到一定程度的缓解和分担了,希望那时候能轻松一些吧。
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浪潮之下,是降薪,还是机遇?
在三甲医院扩建的浪潮之下,医护人员面临着待遇与机遇的双重考量。建新院区后,工作量显著提升,然而医护人员的待遇和绩效却并未随之水涨船高,甚至在部分地方医院,传出了令人忧心的消息,称在未来一段时间内,医护的绩效或许还会有所下滑。
北京安贞医院心内科医生胡纪翔(化名)表示,尽管工作量有所变化,但他的工资绩效并没有明显波动。他强调,工作必须先行,以保证医院的正常运转。与此同时,康复大学青岛中心医院的何磊(化名)也对未来的收入表示担忧,他希望新院区建成后至少能维持现有的绩效水平。
在辽宁某四线城市的中心医院,一位即将退休的医生张虹(化名)透露,医院扩建和搬迁需要大量资金,这可能导致短期内医护人员的绩效下降。然而,并非所有医护都对此持悲观态度,也有医生将医院扩建视为机遇。西南某三甲医院的博士研究生李蓓(化名)就因为医院扩建而顺利留院工作。她认为,扩建为毕业生提供了更多的就业机会,这是以前难以想象的
李蓓更看重的是能够留院工作的机会,而不是短期的绩效波动。她认为,医院扩建带来的患者量增加、人才流入和医院影响力的提升,是医院在这场扩建浪潮中追求的长远目标
这场扩建浪潮对医护人员来说,既是挑战也是机遇。他们需要在短期内应对工作量增加和绩效可能下降的压力,同时也要看到扩建为个人职业发展和医院整体实力提升带来的积极影响。在这个过程中,医护人员的适应能力和医院管理层的决策智慧都将受到考验。
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