在医疗行业的版图上，医院的兴衰更迭如同潮起潮落，不断上演。近年来，一些历史悠久的医院在经历了辉煌的扩建计划后，却因经营不善而走向了停业的边缘。江津滨江医院的案例便是一个缩影，它不仅揭示了医院经营的脆弱性，也反映了整个行业面临的严峻挑战。从广东梅州市嘉应学院医学院附属医院的破产，到河南省清丰第一医院的欠薪，再到鲁西南医院负债累累的破产清算，这些事件共同勾勒出了医院经营的复杂图景。在全国企业破产重整案件信息网上，以“医院”为关键词搜索的结果显示，今年以来已有数百起包括破产、强制清算在内的案件。这些数字背后，是医院经营的重重困境和医务人员的无奈。70年历史的改制医院江津滨江医院因经营不善导致资金链断裂，已于11月19日停业，目前医院尚未足额支付员工10月和11月停业前的工资。
医院的扩张之路，往往伴随着资金的大量投入和对未来的美好憧憬。然而，这条道路并非总是铺满鲜花。2014年，国家卫计委发布紧急通知，指出公立医院规模扩张过快、单体规模过大，存在“重硬件、轻内涵”等问题，导致医务费用不合理增长，挤占基层及非公医院的发展空间。这一政策的出台，标志着公立医院通过银行贷款“举债扩张”的老路越来越难走通，社会合作办医的思路开始被提上日程。社会合作办医通常有两种情况。第一种情况是地方政府的“造城冲动”。地方政府为了提升区域品质、带动土拍和投资，希望引入高水平医疗机构。在这种情况下，地方政府不仅要提供土地，通常还需要负责完成新医院的建设，然后邀请名牌医院进驻经营。对于医院来说，这相当于免费获得建设投资，有可能利用当地的编制招聘医务人员，而医院经营的财务成果则由输出品牌及技术、管理的名牌医院分享或独占。第二种情况是社会资本高调加盟医疗行业。对于有志于进军医疗行业的社会资本来说，与一家口碑极佳的老牌医院合作，无疑是最有性价比的选择。有时，即使是顶级医院的一纸合作协议，也能换取干股，这足以显示大医院无形资产的珍贵。然而，这两类合作看似对医院有利，但对于一线医务人员来说，却可能意味着身份的错综复杂和未来的不确定性。医院职工可能面临多种身份的困境，包括总院输出的专家、当地事业编、总院人事代理及合同制、当地医院人事代理及合同制等。一旦经营出现问题，这些没有编制的新院医务人员很可能面临“无人接盘”的困境。![]()
全国企业破产重整案件信息网截图
在医疗合作的深海中，潜藏着无数的暗礁和漩涡，一不小心就可能导致合作项目触礁沉没。公立医院在人事、财务和事务管理上往往受到上级主管部门的严格管控，即便内部认为某项合作能够带来经济利益和患者资源的扩展，甚至能够为那些急切想要晋升的“少壮派”专家提供晋升机会，但如果主管部门出于对经营风险的担忧，他们有权终止合作。即便合作方是地方政府，由于名牌医院往往直属省级或中央，他们对地方政府的合作提议可能并不买账。一些民营医院可能会误导人们对医疗行业的判断。以一家民营专科医院为例，其营销人员透露，在卫健委直属医院门诊患者人均诊疗费仅为300多元时，他们医院却能确保每位患者花费2000元。然而，医疗行业的容错性极低，企业常用的盈利手段如“压缩成本，薄利多销”在医疗行业往往不适用。试图从使用社会基本医疗保险的患者那里获得暴利，基本上是违法的，属于医保局打击的骗保行为。加之医院的前期投资巨大，即使借助合作方的品牌，获得市场认可也需要时间。一旦遇到未预料的经营困难，合作方可能会选择退出。医院 PPP 项目流程（中国政府采购网截图）
目前，公立医院不可能获得暴利，否则会引来医保局的注意。许多社会办医机构为了获得政策优势，选择开办非营利性医院，这意味着无法为股东分红，医院的利益回报存在难度。如果没有强大的实力，仅在医药及耗材供应上做文章，一次集中采购就可能摧毁整个利益链。没有利益的驱动，合作难以持续。合作医院的实力和管理水平可能相对有限。如果大医院不能掌握合作医院的人权、财权、事权，就会在经营上缺乏话语权。一旦合作医院出现负面新闻，就会对大医院的声誉造成影响。例如，合作医院的医生在HIS系统里录错医嘱，给一位扭伤腰部住院的老汉开出了“人工流产刮宫术”的医嘱，这样的疏失一旦被曝光，就会变成丑闻。这样的“送医下乡”变成了“送脸下乡”，大医院自然会寻求改变这种合作模式。在医疗合作的深海中航行，需要谨慎和智慧，以避免触礁。合作双方必须在权力分配、市场评估、利益分配和管理责任上达成共识，才能确保合作的稳定和成功。在医疗行业的扩张征途中，并非所有医院都能像华西那样拥有得天独厚的条件。许多名牌医院的扩张计划往往因为种种原因而黯然收场。即便是那些在业内有着丰富经验的“老法师”管理层，也常常低估了多院区经营的复杂性。例如，曾有一家历史悠久的医院因为新市区分院没有院前急救科，导致一起车祸伤者三次求助却无人伸出援手的尴尬局面。在岗的医务人员因无法脱岗出门施救，同时也担心法律风险，最终只能由涉事司机拨打120，从市中心的总院派出救护车将病人接回治疗。![]()
这一事件凸显了老牌名院在多元化办医主体和多院区经营模式下所面临的挑战。并不是每家医院都能像华西那样拥有天时、地利、人和的完美条件。因此，对于医疗行业的同仁们来说，在考虑加入“老牌医院新院区”时，必须慎之又慎。医院在大举扩张的同时，也应该量力而行，确保每一步都稳健而踏实。扩张之路并非易事，老牌医院在新院区的建设与运营中，需要面对的不仅是资源分配、人员管理、法律风险等实际问题，还有如何在保持品牌传统的同时，适应新的市场环境和患者需求。这需要医院管理层具备前瞻性的规划能力和灵活的应变策略。在医疗行业的激烈竞争中，老牌医院的新院区扩张，无疑是一场考验智慧和勇气的“瓷器活”，没有金刚钻，确实不要轻易揽下这份重任。免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。对于科研工作者来说，及时掌握行业领域的研究热点是十分重要的，所以申请国自然就必须参考以往中标的申请书。那么我们该如何查询到近年来别人的国基立项项目呢？功能1：75万国自然立项数据
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