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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 张栗* 翻译，谢磊 审校
Source：Changlian Chen, et al. Thyroid. 2023 Apr;33(4):474−483.
关键词：甲状腺肿瘤；健康相关生命质量；疾病特异性症状；随访
背景
近年来，中国大陆地区分化型甲状腺癌的发病率迅速上升，然而关注患者健康相关生命质量（health-related quality of life，HR-QOL）的研究数量仍然有限。此外，一些特定于甲状腺癌的生命质量（quality-of-life，QOL）问题尚未得到充分的描述。本研究的目的是评估分化型甲状腺癌幸存者的一般性和疾病特异性HR-QOL，并确定相关因素。
方法
在中国大陆进行了一项横断面调查，共纳入373例患者。参与者完成了欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量量表（the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC QLQ-C30）、甲状腺癌特异性生命质量量表（the Thyroid Cancer-Specific Quality of Life Questionnaire，THYCAQOL）和一份关于患者人口统计学和临床特征的问卷调查。
结果
QLQ-C30总体健康平均得分为73.12分[标准差（standard deviation，SD）=11.95]，而THYCA-QOL综合平均分为34.50分（SD=12.68）。在QLQ-C30功能领域维度中，得分最低的2个分量表是社会功能和角色功能。在THYCA-QOL症状领域维度中，得分最高的5个分量表分别是性欲下降、瘢痕、心理、声音和交感神经症状等问题。QLQ-C30中总体QOL较差相关的因素包括完成初次治疗后较短的随访期（≤6个月）、有侧颈部清扫史、当前较低的促甲状腺激素（thyrotropin，TSH）水平（≤0.5 mIU/L）。与较差的甲状腺癌特异性QOL相关的因素包括较高的放射性碘累积剂量（RAI：>100 mCi）、性别（女性）、术后甲状旁腺功能减退、侧颈部清扫史。相比之下，与较好的甲状腺癌特异性QOL相关的因素包括较高的家庭月收入（>5000￥）和微创甲状腺手术史。
结论
甲状腺癌患者在完成初次治疗后，会出现多种与健康相关的问题和疾病特异性症状。初次治疗结束后随访期≤6个月、有侧颈部清扫史、当前TSH水平≤0.5 mIU/L的患者一般性HR-QOL更有可能受损。更多的甲状腺癌特异性症状可能与较高的RAI累积剂量、性别（女性）、术后甲状旁腺功能减退、侧颈部清扫史、较低的家庭月收入和常规手术方式相关。
* 浙江大学公共卫生学院21 级公共卫生专业硕士研究生
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