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东南大学附属中大医院 黄楠 翻译，李玲 审校
Source：Hiddo J L Heerspink, et al. Diabetes Care. 2023 Aug 1;46(8):1501-1506.
doi: 10.2337/dc23-0261.
目的：替尔泊肽（Tirzepatide）既能够降低糖化血红蛋白（HbA1c）和体重，又可以减缓基于肌酐的估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的下降。基于胱抑素C计算的eGFR（eGFR-胱抑素C）与基于肌酐计算的eGFR（eGFR-肌酐）相比，具有不受肌肉质量变化影响的特点。本研究旨在通过观察eGFR肌酐和eGFR-胱抑素C的变化，评估替尔泊肽对肾功能的影响。
研究设计和方法：本研究的主要结局是在伴有心血管高风险的2型糖尿病成人患者中，52周时汇总替尔泊肽（5 mg、10 mg 和15 mg）与甘精胰岛素滴定法治疗后eGFR水平相较于基线的变化（SURPASS-4）。
结果：eGFR-肌酐水平（mL/min/1.73 m2） 相较于基线变化的最小二乘法平均值（least squares mean，LSM）（SE）在替尔泊肽治疗组和甘精胰岛素治疗组中分别为−2.5（0.38）和−3.9（0.38）[组间差异为1.4（95%置信区间0.3~2.4）]；eGFR-胱抑素C水平相较于基线变化的LSM（SE）在两组中分别为−3.5（0.37）和−5.3（0.37）[组间差异为1.8（95% 置信区间0.8~2.8）]。eGFR-胱抑素C与eGFR-肌酐之间在基线、1年、自基线至1年时的变化值方面均存在显著相关。eGFR变化指标与体重变化无关。
结论：替尔泊肽能够延缓eGFR的下降速率，被证明对肾脏具有保护作用。
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