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中国医科大学附属第一医院 潘云淼 翻译，李玉姝 审校
Source：Yutong Han, et al. Thyroid. 2023 May;33(5): 603−614.
关键词：低甲状腺素血症；妊娠结局；左甲状腺素（LT4）治疗；妊娠；甲状腺疾病
背景
妊娠期单纯低甲状腺素血症（isolated hypothyroxinemia ，IH）与不良妊娠结局之间的关系尚存争议，对治疗的必要性也未达成共识。
摘要
我们对妊娠期IH妇女的不良妊娠和新生儿结局进行了系统综述和Meta分析。检索了PubMed、Embase、Web of Science 和Cochrane Central Register of Controlled Trials 从成立到2022 年12 月的出版物，纳入了随机临床试验和队列研究。采用随机效应Meta 分析来估算每种结局的汇总相对风险（relative risks，RR）。我们共纳入了21篇文章，其中19篇研究了IH 与孕产妇和新生儿结局之间的关系，4篇研究了左甲状腺素（levothyroxine，LT4）治疗的疗效。与甲状腺功能正常的妊娠相比，IH 妊娠与早产{RR 1.35，[ 置信区间（confidence interval，CI）1.16~1.56]；I2=9%}、胎膜早破[RR 1.41（CI 1.08~1.84）；I2=0%]、妊娠期糖尿病[RR 1.34（CI 1.07~1.67）；I2=76%]、巨大儿[RR 1.62（CI 1.31~2.02）；I2=42%] 和胎儿窘迫[RR 1.72（CI 1.15~2.56）；I2=0%] 的风险增加有关。然而，根据LT4的治疗状况，不良结局的差异无统计学意义。
结论
有证据表明，妊娠期IH可能与不良妊娠和新生儿结局的风险增加有关。然而，目前尚不清楚LT4是否可以降低这些不良结局的风险。
聚焦内分泌
甲状腺｜糖尿病
