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哈尔滨医科大学附属第一医院 陈研文 翻译，匡洪宇 审校
Source：Calesta Hui Yi Teo, et al. Diabetes. 2023 Jul 1;72(7):932-946.
doi: 10.2337/db22-0611.
糖尿病性角膜神经病变（diabetic corneal neuropathy，DCN）是常见的糖尿病并发症。然而，其治疗选择非常有限。我们研究了过氧化物酶体增殖物激活受体-α（Peroxisome Proliferator–Activated Receptor-α，PPAR-α）激动剂非诺贝特对30 例（60 只眼）2型糖尿病患者的影响。通过共聚焦显微镜评估，口服非诺贝特治疗30天后，明显促进角膜神经再生，神经水肿减轻，表现为角膜神经纤维密度（corneal nerve fiber density，CNFD）和角膜神经纤维宽度均显著改善。角膜上皮细胞形态在细胞曲率方面也有明显改善。临床检查发现，非诺贝特通过增加泪膜破裂时间以及减少角膜和结膜点状角膜病变，显著改善了患者的神经性眼表状态。治疗后泪液P物质浓度显著升高，这提示眼表神经炎症得到改善。泪液P物质浓度的变化也与CNFD的改善显著相关。定量蛋白质组分析证实，非诺贝特显著上调神经营养因子信号通路，还调节亚麻酸、胆固醇和脂肪代谢通路。此外，非诺贝特还抑制补体级联反应、中性粒细胞反应和血小板活化。我们的研究结果表明，非诺贝特可能是DCN患者的一种新的治疗方法。
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