【海奥-神外云病例】钟书教授:大型脑动脉瘤二期局麻经桡血流导向装置治疗

健康   2024-11-14 11:30   浙江  



导言


今日给大家带来的是《海奥-神外云病例》第二百九十五期,中山大学附属第一医院广西医院钟书教授带来的大型脑动脉瘤二期局麻经桡血流导向装置治疗,欢迎观看、分享。


术者简介

钟书 教授

个人简介

国家区域医疗中心

中山大学附属第一医院广西医院

主任医师、神经外科主任、神经科学党支部书记、外科教研室主任

中国卒中专科联盟副秘书长

广西卒中专科联盟主席

广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会主任委员

国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员

中国医师协会神经介入专业委员会委员

国际神经修复学会手术技术分会副主任委员

中国老年医学会神经医学分会常务委员兼副总干事

中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会常务委员

国家卒中学院特聘讲师

美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委、

中华实用诊断与治疗杂志编委

获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖等荣誉称号。






大型脑动脉瘤二期局麻经桡血流导向装置治疗


病情简介

●女,58岁,因“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤术后1月余” 入院。

●既往:今年7月行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。

●查体:神志清醒,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力视野粗测正常,四肢肌力肌张力正常。

●诊断:

1.右侧颈内动脉后交通段动脉瘤术后

2.高血压病

3.碘剂过敏


术前检查


我院磁共振


术前3D重建


今年7月双微导管弹簧圈裸栓

Echelon-45-C-8-10(180°)     1:2塑形


术后第一天头颅CT


诊疗计划

●双抗:

阿司匹林100mg QD+氯吡格雷75mg QD 3天


●治疗方案:局麻下经桡动脉密网支架植入术


手术经过

术前造影


易介6F90cm输送导管(桡动脉专用)到位过程


微导丝以及支架到位(Lattice4.1x25)


边回拉边释放支架


完全释放支架


按摩支架后造影见支架贴壁良好


支架精显


术后复查CT无出血及脑梗



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