《从“融”自颅，4D PEEK实“例”派》专栏由康拓医疗打造，旨在展示全球创新增材制造PEEK材料在医学领域的最新应用案例，通过这些案例分享，邀请您共同见证新质生产力为神经外科领域带来的变革与希望。
本期分享的是上海中医药大学附属曙光医院张珏副主任医师带来的：聚醚醚酮4D融合活性生物骨板行颅骨修补一例。由上海中医药大学附属曙光医院费智敏主任点评。
患者，ZCH，女性，56岁，自由职业者
主诉：颅脑外伤术后3月，颅骨缺损
现病史：患者2024年3月因颅脑外伤于本院行左额颞顶急性硬膜下血肿清除+颅骨去骨瓣减压+脑室颅压监护探头植入术，术后患者恢复好，无残留神经功能障碍。术后三月回院行颅骨缺损修补。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史
体格检查：患者生命体征平稳，无神经系统功能障碍，伤口愈合好，减压窗略膨隆，触之有波动感，张力不高
辅助检查：术前实验室检查无异常，影像检查如下图（术区硬膜下积液）
其他情况：无殊
诊断：脑外伤术后，左额颞顶颅骨缺损
治疗方案：完善术前检查与准备，拟择期行颅骨缺损修补术，术中一期处理硬膜下积液，拟植入聚醚醚酮4D融合生物活性骨板，以期减少术后皮下/硬膜下积液发生
术中常规切开原手术切口，于硬膜外锐性一体化分离皮肌瓣，显露原骨窗缘；硬膜切开放出积液后水密缝合；硬膜多点悬吊后，通过骨板孔固定于骨板中；皮下置负压引流，分层缝合切口。术中照片如下：
结果：术后CT复查形状满意，硬膜下积基本消失，无明显皮下积液，术后48小时拔除皮下引流，术后8天拆线，伤口愈合良好，无积液。
出院后随访：术后一月随访伤口愈合好，患者头颅外观满意，无积液。
经验教训：传统PEEK材料行颅骨修补术后积液发生率高，可能与手术操作及材料本身均有关。为减少术后积液发生，本中心经验：1、术中锐性一体分离皮肌瓣，避免使用电刀；2、维持硬膜水密结构；3、于骨板中行硬膜多点悬吊固定；4、新型聚醚醚酮4D融合生物活性骨板具有更高的组织粘附性及组织液浸润性，相比传统PEEK材料可能减少积液发生。
费智敏 教授
上海中医药大学附属曙光医院
“聚醚醚酮4D融合生物活性骨板塑性完美，贴合优良，组织相容性高，组织液渗透、吸收效果更佳，相比传统PEEK材料可减少积液发生，有利于手术切口愈合，减少手术相关并发症。”
上海中医药大学附属曙光医院 神经外科 副主任医师
上海市中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员
上海市医学会神经外科专科分会青年委员
欧美同学会医师协会神经肿瘤分会委员
中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会青年委员
上海交通大学医学院临床医学专业（本硕连读）法语班，神经外科学硕士，硕士期间于2003年11月-2004年10月在法国里昂市神经科医院工作，获法国住院医师培训证书。
2017年7月-2017年9月，日本名古屋藤田保健大学附属病院神经外科访问学者
主要从事神经外科脑（脊髓）肿瘤、脑血管病和脊柱脊髓疾病的临床诊治与研究
主持完成局级课题一项，作为主要承担者参与完成局级课题多项，发表论文10余篇，获得上海市中医药大学后备业务专家、上海市高校青年教师培养资助等。
上海中医药大学附属曙光医院神经外科主任，主任医师，中国中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员，上海中西医结合学会神经外科专业委员会名誉主任委员，上海中西医结合学会神经内分泌专业委员会副主任委员，国家卫生健康委医院管理研究所“脑出血外科诊疗能力提升项目专家委员会委员，国家卫生计生委脑卒中防治中青年专家委员会委员，国家卫生计生委脑卒中防治出血性外科专业委员会委员，中国研究型医院学会转化医学分会理事，上海市医学会神经外科学会委员，上海医师学会神经外科委员，上海卒中学会理事，上海市神经外科质控专家委员会委员，上海脑损伤质控专家委员会委员，上海抗癌协会神经肿瘤学会委员，Integrative Medicine International （国际整合医学杂志）编委《神经病学与神经康复学杂志》编委。
