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2024年第465期
胃生病了，
我们都能明显感觉到，
但肝脏出问题就不一样了，
“人体能健康，全靠肝来帮”
它痛感神经不敏感，
我们往往很难及时发现，
以至于小病拖成大病。
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那么，
肝病来临时会留下哪些些蛛丝马迹？
如何预防肝病？
要了解肝病，首先需要认识肝脏，人们通常将肝脏形象地比作人体的“化工厂”意指肝脏的功能丰富且重要。
肝脏的主要功能包括：营养物质代谢，分泌胆汁，能将机体代谢产物、毒物、药物等转化或降解为无毒的物质，对体内各种激素的分解、灭活起重要作用。
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肝脏是人体最大的实质性脏器和消化腺，是人体的“解毒器”，正是有了它的辛勤工作，人们才能精神饱满、身体健康、想吃什么就吃什么。
我们在日常生活里经常会听闻比如：肝炎，肝硬化，肝癌，而这三者则是一个逐渐演化的过程，但也不是每一个肝病病人都要经历这样的过程，只是一个趋势。
⑴肝炎
①病毒性肝炎：具体可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝
②酒精性肝炎：因常年嗜酒，对肝脏造成了一定的损害而引起的肝炎
③药物性肝炎：因不合理用药引起的肝损伤
④脂肪性肝炎：脂肪在肝脏过度堆积引起的肝炎
⑤其他类肝炎：如与自身免疫性有关的自身免疫性肝炎
⑵肝硬化，肝癌
在肝炎的基础上会发生肝脏纤维化，然后逐渐向肝硬化发展。严重情况可能会演变成肝癌
大多数的肝病在最初发病时，并不会表现出异常，直到“不堪重负”，才会发出求救信号。
常表现为面部晦暗无光泽，皮肤发黄、发黑，尤以眼眶周围更为严重，还伴有皮肤干燥、色素沉着。肝病面容，在一些慢性肝炎、肝硬化的患者中更为常见。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际的皮肤，出现粉红色或红色斑块、斑点，按压时颜色变淡。
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肝掌通常是由于肝脏功能受损，出现雌激素代谢障碍，体内雌激素升高，导致血管扩张而形成。可以说出现肝掌，很大程度反映出肝脏发生了严重的代谢功能障碍。但也不是说出现肝掌的表现就一定是发生了肝病，有些年轻人，特别是年轻女性，如果体内雌激素水平比较高，也可能会出现肝掌的表现。
蜘蛛痣与肝掌的发生原理相同，主要好发于身体的上半部分，在颜面部、颈部和胸前都可以发现。从名字就可知道蜘蛛痣形如蜘蛛，中心有一个红点，犹如蜘蛛的头部，在红点周围有一圈放射状的扩张的血管，犹如蜘蛛的脚。按压中间的红点，周围的放射状血管就会消失，这也是蜘蛛痣区别于普通红痣的标志。
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蜘蛛痣与肝掌一样，也可能由于体内雌激素水平较高，导致一部分无肝病的健康人出现蜘蛛痣。肝脏是代谢胆红素的主要器官，如果肝脏或者胆道系统出现异常，比如肝硬化、肝癌、胆道梗阻等，就可能导致血液中胆红素升高，使得全身皮肤，以及眼睛巩膜黄染。同时还可以伴有皮肤瘙痒、发热、肝区疼痛、呕血等症状。
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有些人可能原本肤色较黄、较黑，发生黄染后不易区分，因此眼睛巩膜发黄更容易发现。 一般在喝水少、出汗多等情况下，由于尿液被浓缩，可以出现小便发黄的情况，大量饮水后就可以恢复正常。但肝病引起的小便黄，甚至尿液呈茶色，是由于尿液中尿胆原、胆红素升高引起的，不能通过多喝水缓解，尿液发黄会持续存在超过24小时。因此，如果发现近一两天都存在尿液发黄，又与病毒性肝炎病人有接触，或者在用一些伤肝的药物，或者存在喝酒习惯，就要警惕病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎的可能。正常大便，是肝脏分泌的胆汁与肠道内容物混合形成的，常呈黄色或棕色。但如果肝脏分泌胆汁减少，或者出现胆道梗阻，胆汁不能顺利流入十二指肠，进入肠腔，大便的颜色就可能变白，呈白色陶土样。
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此外，肝脏疾病引起的纳差也是一种预兆，从最早的阶段就表现为不想吃，甚至看到别人吃油腻食物都想吐，这是一种真正意义上的纳差，是一种伴随着讨厌油腻食物的食欲减退。
区分：胃病是想吃吃不了，胰腺疾病是怕难受不敢吃，肝病是根本就不想吃。
遇到以上情况，请及时去医院就诊！！！
酒精代谢产生的乙醛在体内积累，会导致肝脏损伤和炎症，引起酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，最终引发肝癌。吃淡水鱼生很容易感染肝吸虫，严重感染者晚期会出现肝硬化、腹水，甚至引发肝癌。所以，淡水鱼一定要彻底煮熟再吃。俗话说“是药三分毒”，药没吃对，首先毒的就是肝脏。绝大多数药物要经肝脏代谢，不论西药还是中药，务必遵照医嘱和说明书服用，切忌乱买乱吃。肥胖人群的脂肪肝发生率在50%以上，尤其是躯干肥胖者（也就是通常说的“啤酒肚”），发病率更高。肝脏脂肪超标，可能引发炎症，导致肝细胞受到破坏，久而久之就可能发展为肝硬化，甚至导致肝癌。
编辑：张泽
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