健康科普——失语症

健康   2024-11-07 21:02   河南  



健康科普

失语症


本期科普作者

张心  硕士研究生

康复医学科主治医师

开封市医学会康复分会委员,开封市医学会运动医疗分会委员,开封市中医药学会康复分会委员,曾在中国康复研究中心进修神经康复专业,擅长脑卒中后功能障碍、骨关节疾病致运动障碍等疾病的康复治疗。




脑卒中是我国居民生命健康的“头号杀手”,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高的危害。卒中后失语的发生率很高,21-38%卒中患者存在失语症状。颅脑损伤的疾病,都容易导致失语症,尤其是左半球损伤的情况下,出现失语症的发生率会更高。卒中后失语,影响患者日常生活活动能力及回归社会能力,增加患者抑郁风险及看护人员压力,延长住院时间,影响康复整体疗效及预后,给家庭及社会带来了沉重的经济负担及社会负担。


什么是失语症?


失语症,是因脑部病损,患者在神智清楚,无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下,使原以习得的言语-语言功能丧失,所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达(即听、说、读、写)等一个方面或几个方面的功能障碍。脑卒中是发病的主要原因。


卒中后失语


卒中后失语,积极早期语言康复训练是治疗失语症的有效方法,失语症康复可能主要影响因素:失语症预后的影响因素很多,不能简单用单一一种因素来预测,失语症的初始严重程度、类型以及病灶的部位、大小等,是非常重要的影响因素。


失语症康复预后主要影响因素


卒中后失语症预后的个体差异很大:

1.病灶部位及大小

2.患者因素(年龄、受教育程度、康复欲望等);

3.环境因素(家庭支持、费用、职业及康复治疗师的经验、水平、康复机构的医疗条件等);

4.康复开始时间及训练强度、频度等

5.康复训练计划是否合理等

所以发生卒中后失语,我们要积极进行早期语言康复训练,改善预后。


失语症需要与一些疾病相鉴别


因先天或幼年疾病,使语言未能获得建立,即无所谓丧失,语言功能虽有障碍,但不能称为失语症。

意识障碍如谵妄、朦胧等状态,精神症状如缄默等,以及智力减退所致的语言障碍都不属于失语症。

周围感觉与运动器官的障碍如使视、听器官的病变,导致听觉及阅读困难的情况,不应与口语及文字的理解障碍混同。

因运动性构音障碍所致的言语不清、发音困难,不属于失语症。因其它高级脑机能障碍,如失用(言语失用、口颜面部失用、发音失用)、失认(听觉失认)等所致语言障碍者,也不属于失语症。



目前为止还没有一个公认的失语症分类方法,根据解剖和临床相关学说,失语症分为:

1、外侧裂周综合症:包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语;


2、分水岭区综合症:包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语;


3、皮层下失语综合症:包括基底节性失语、丘脑性失语;


4、完全性失语;


5、命名性失语 ;


6、失读症与失写症;


7、纯词聋与纯词哑。



供稿丨康复医学科 张心

责任编辑丨宣传科



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