跟骨骨折螺钉固定技术:简化三维思维和最小化侵入性手术

百科   2024-10-16 06:47   山东  

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跟骨骨折的闭合复位内固定治疗已逐渐成为一种趋势,国内也有好多知名的大佬,跟骨闭合复位内固定的技术已登峰造极。
我在翻阅文献时看到这篇文章做了一些总结,分享出来供大家参考:

为了便于记忆,文章将跟骨骨折的治疗方法总结如下:1块骨,4块骨块,4个畸形,4个复位,4颗螺钉,4x线片

具体:

大体意思:

一个骨头跟骨重要性和特点
四个骨块跟骨载距突
后关节面
侧壁
跟骨结节
四种畸形内翻畸形
后关节面塌陷
宽度增大
高度损失
四个复位解决内翻
解决后关节面塌陷
解决横向增宽问题
解决高度丢失
四个螺钉第一个螺钉螺钉位置下面叙述。
第二个螺钉
第三个螺钉
第四个螺钉
四张x线侧位评估前中后关节面
轴位片评估跟骨内翻、宽度、附骨窦相对位置
Broden位评估关节面复位情况
Captain位评估冠状面畸形,提示可能的内翻

方法:

在透视下进行复位后,使用第一克氏针(K)复位内翻复位,使用第二克氏针复位跟骨结节。然后进行跗骨窦切口,复位跟骨后关节面。

复位满意后,第一颗螺钉应从后关节面外侧至内侧(固定骨块)

第二颗螺钉应从跟骨结节的内侧-足底到后关节面。该螺钉的目的是从下(足底)侧支撑后关节面。第三颗螺钉从外侧足底送至后关节面。

最后,将最后一颗(第四颗)螺钉从后结节至前跟骨小关节,目的是维持跟骨的长度(上图F)




-THE END-




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