在股骨粗隆间骨折中，切口位置不好会导致髓内钉放置方向不准确，增加复位难度，从而增加切口的大小和数量。反复的术中透视不仅增加了外科医生的辐射暴露，而且影响手术结果。我国福州市第二医院的医生发文介绍了一种利用“3-2-1”体表定位法进行术前切口定位的方法。![]()
这种辅助定位技术使用体表定位器和下肢力轴。它可以预测入针点、螺旋刀片、锁定钉的切口，创建微创切口，避免切口位置不正确，便于术中准确放置髓内钉（本文简要介绍，具体查看原文 DOI 10.3389/fsurg.2024.1394575）。方法介绍：
仰卧位，在麻醉前，以“3-2-1”体表定位，“3-2-1”体表定位方法代表3、2、1 cm三个微创切口。确定三个纵轴:![]()
(1)力轴。腹股沟韧带的三分之一到髌骨的中点连线。(2)前外侧辅助切口轴:髂前上棘与髌骨外侧缘连线。(3)切口轴线:指侧面股骨中心线。(1)入针点切口。
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在髂前上棘垂直线与大腿侧中线交点处画一条3cm的标记线，中心向后微微倾斜15°，按该线进行切口。(2)螺旋刀片切口。
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通过体表定位器将螺旋刀片的轨迹线标记在体表，长度约为2cm。(3)锁钉切口。
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在髂前上棘至股骨侧正中方线上切口，以拇指、中指开口为长度。（4）对于复位困难的骨折，可在参考骨折位置附近的前外侧辅助切口轴线附近做一个约1cm长的切口，用弯钳辅助复位。
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复位后，置入主钉，PFNA定位器安装完成后，螺旋刀片通过螺旋刀片切口放置。![]()
确认骨折位置后，通过锁钉切口放置远端锁钉，切口微创，达到“3-2-1”。![]()
术后：
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