单通道内镜单侧入路L5/S1双侧椎间盘切除之中医大一院的方法

百科   2024-12-11 06:55   山东  

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近几年,我国的医疗技术得到了突飞猛进的发展,特别是在脊柱微创方面,已经超越了传统的强国,好多技术都是我国原创。
这里介绍一种由中国医大附属一院的刘欣春教授发明的3步单通道椎板间入路L5/S1的双侧椎间盘切除的方法,(具体文章请查看原文:DOI: 10.1097/BSD.0000000000001690)

手术方法:

第一步是同侧检查和椎间盘切除术。

通常从腋部(经常发现突出的地方)开始检查和椎间盘切除。

第二步是中线检查和椎间盘切除术。

硬膜囊被工作管轻轻推到对侧。手术从同侧到对侧进行。椎间盘切除的最远靶区是对侧腋部。应放弃尝试到达对侧肩部区域。


第三步是对侧检查和椎间盘切除术。

    适度切除对侧黄韧带中线及内层,使内窥镜有足够的工作空间通过背侧硬膜外间隙进入对侧椎管。

病例:

(E)同侧腋部。(F)同侧肩区。(G)对侧突出。(H)突出切除后同侧片。(1)突出切除后对侧片。
刘教授还介绍了:有双侧症状的L5/S1椎间盘突出症的内镜分类和推荐入路示意图。

I型是指椎间盘突出组织,位于椎管中部,多表现为大团块。
II型是指椎间盘突出,散在椎管两侧,多表现为多灶性团块。
I型和II型又分为2个亚型(AB)A亚型是指没有高髂骨的突出。B型是指髂嵴高位突出。




-THE END-




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