手术技巧 |临时辅助复位限制钢丝(TFCC-钢丝)髓内钉治疗股骨远端、胫骨近端骨折的手术技术

百科 2024-10-07 18:28 山东

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在髓内钉治疗关节周围骨折时，由于髓内钉在近关节干骺端处缺乏皮质接触，导致复位不良，虽然阻挡钉被应用便于复位，但它们有妨碍后续内固定的风险。本文介绍了一种简单的阻挡钢丝的方法：

髓内约束钢丝（TRACC）技术与其他方法相比，优点:(1)容易重新定向、重新定位或移除(可立即使用阻断装置)，(2)钉插入时金属丝的延展性，(3)创伤小。

使用TRACC钢丝治疗股骨远端骨折和胫骨近端骨折的手术技术:TRACC通常使用克氏针直径可在2-5 mm之间

1、股骨远端骨折

在股骨远端骨折中，由于腓肠肌牵拉，通常会出现过伸畸形(图A)。在这种情况下，可以将一根TRACC钢丝置于髓内钉导丝前方(图B)，使远端段的钉子向后受压。纠正伸展畸形。此外，股骨远端可能存在内翻或外翻畸形。需要前后走向的TRACC钢丝。在外翻畸形的情况下，TRACC应置于导丝/钉外侧(图F)，而内翻畸形则需要将TRACC钢丝置于远端导丝内侧。

2、胫骨近端骨折

在胫骨近端关节周骨折中，TRACC钢丝被战略性地放置在导丝的外侧和后方，以应对常见的向后成角和外翻畸形（如上图）。

-THE END-

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