取16例正常踝关节影像资料,制作16例3D打印模型。分别距离胫骨关节面上方2cm及3.5cm处,两枚平行于关节面的1.6mm克氏针分别紧贴胫腓骨前、后缘放置,用量角器测量2克氏针夹角,在角平分线上用2.7mm钻头钻孔,置入3.5mm螺钉。螺钉置入后采用摆锯贴螺钉锯开,评估螺钉方向与胫腓骨中轴线的关系。
标本实验表明,无论是胫腓骨中线与角平分线,或中线与螺钉方向,均存在良好的一致性。
理论上,该方法能有效将螺钉置于胫腓骨中线上,术中操作上,克氏针贴胫腓骨前后缘放置存在损伤血管神经风险;另一方面,该方法仍无法解决医源性复位不良问题,置钉前的下胫腓匹配仍无法在术中良好评估。
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