白前
医案
今日分享一则王幸福老师近期医案。
这位患者是师父的老朋友了,最早是患者,跟随师父十几年,已经处成朋友了。
老爷子今年已经84岁高龄,身体很硬朗,生活自理,性格开朗,说话中气十足,这几天因偶感风寒,咳嗽不止,自行服中成药无果,来找师父看诊。
患者:李某,男,84岁,2024年8月15日初诊。
刻诊:咳嗽痰少,怕风,舌淡红苔薄,脉弦滑,纳差 。
处方:止嗽散加减。
桔梗6g 蜜紫菀12g 荆芥10g 炙百部10g 陈皮10g 白前12g 生姜6片 生甘草15g 仙鹤草30g 炒山楂15g 炒神曲15g 炒麦芽15g 枳壳10g
3剂,水煎服,日三服
8月20号师父出诊时,老爷子又来了,但并不是来看病的,而是专程来给师父反馈服药后的情况。
据其称,上次开的药服完2剂,咳嗽就好了,第三剂药不想喝了,留着下次咳嗽犯了再服。
说完还不忘夸赞师父的方子开的好,称自己已经咳嗽半个月,服了不少的中成药、西药都没治好,没想到喝了师父开的2付药就好了。
这名患者的咳嗽,师父还是用的止嗽散加减,最近随师父出诊,这个方子使用率很高;
凡遇到咳嗽迁延不愈,偏寒,痰少的患者,师父基本都是用此方加减,疗效确切,基本在5付之内能解决咳嗽问题。
此方出自清朝名医程钟龄的《医学心悟》,原方组成为桔梗三两、荆芥三两、紫菀三两、百部三两、白前三两、甘草一两、陈皮一两五钱;
主治风邪犯肺,咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
从药物组成来看,全方偏温,故适用于偏寒性的咳嗽,师父临床常加仙鹤草30克,因咳嗽日久,容易伤气,仙鹤草可补气、敛咳,一举两得;
患者还有纳差,加焦三仙健脾开胃;老年人肠蠕动慢,消化力差,加枳壳消积导滞。
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