莱菔子
乙肝大三阳处理不当，日久转变成肝硬化，肝肿瘤，这对中医，西医来说均属疑难重症。有幸跟师学习，临床效果大幅提高。
下面记录恩师王幸福先生近期治疗肝硬化肝肿瘤的病案，收集并整理出来。
“恩师上午好，这个病号，老师给他开完药，已经服完4个周的药，整体情况都在好转，首先是右侧肝区疼的频率很少了；大便每两次到三次；
最可喜的是虽每天三次或两次大便，他服三周药反而增加了体重8斤，（原来体重108斤，现在116斤）；
每天睡眠挺好，吃饭按时饭量可以，到饭点就饿。
没吃药前面色晦暗，现在面色明显得干净了许多，舌苔后部原来黄腻，现在舌质淡红，苔薄白。
有幸福感了，最近几天蠢蠢欲动去工作呢。
恩师这个方子还需要调整吗？”
这是远在千里之外的肝肿瘤患者服药4周后的反馈。1月前这位不幸的肝肿瘤患者多方打听到恩师，并有幸得到诊治。
吴先生， 男 ，56岁 ，体重54公斤。
病症：肝硬化占位病变，肺气肿，脾已切除。面黧黑，消瘦，呈恶病质，口渴，便秘（干结）右肋痛多年。舌质红后半部分苔黄略厚，脉不详。
患者乙肝大三阳27年，父亲肝病去世，近期体检，CT显示：肝部占位病变。患者不想手术，不愿放化疗，想中药调理。
很幸运碰到恩师，恩师诊疗后处方如下:
生黄芪30g 桃仁15（捣碎）当归30g 柴胡30g 赤白芍各25g 茯苓30g 生白术60g（打）三棱10g 莪术10g 枳壳30g 炙甘草10g 陈皮10g 知母6g 升麻10g 桔梗6g 生地30g 砂仁10g 枸杞子30g 炒莱菔子30g 芒硝10g（后下）
七付，水煎服，日2一3次
患者试探着服药一周，肝区胀痛缓解，大便日一两次，胃口渐开，力气渐增。
遂增强了信心，又先后三次购药21剂。尽管每天大便两三次，体重竟增长了8斤，精神也明显好转，迫不及待的联系老师复诊。
二诊去芒硝加入元胡，川楝子，以理气止痛。
此案的成功引起了师兄弟们的兴趣，遂展开热烈讨论。
巩和平师兄按：见肝之病，知肝传脾，先当实脾。
吴章武师兄按：师父是不是考虑增加肠排毒，达到柔肝的功能？
他这个肿块长的也不好，靠近肝脏包膜，这种如果控不住，后期疼的厉害，真是痛不欲生。
金高升师兄按：健脾疏肝柔肝，肝病通大便至关重要，邪才能有出路。
肝病容易转移到肠道。
陈晨师姐按：“下法”治疗肝病，通过影响肠-肝轴，阻断重吸收对机体有毒的物质。下法可清除弥散在胃肠道的毒性物质，改善肝肠循环。
恩师王幸福先生详细解读治疗思路：
肝肿瘤患者病程长久，久病多气血虚，久病多血瘀，久病多气郁……总之，以肝郁脾虚，气滞血瘀为肝肿瘤的主要病机；
组方原则，以疏肝健脾，行气活血，逐瘀消癥为治。
恩师王幸福先生按：
此案一诊用的当归补血汤合逍遥散合升陷汤加三棱，莪术，桃仁等，二诊去芒硝加金铃子散继续解决胁痛；
方中重点在重用个别药，柴胡，当归，生白术，桃仁等，细心体会。
桃仁不仅可以活血通便，而且还是治肝硬化的一个有效的药物，我在《用药传奇》中专门谈过这味药。
其中的莪术，不可小看这味药，具有癌细胞毒，有效的可以杀灭癌细胞。
