腿凉、腿痛、腿抽筋？
小心是血管堵住了！
我院介入与血管外科主任、主任医师赵辉教授
为您科普
下肢动脉要留意！
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是指给下肢供血的动脉内壁形成粥样硬化斑块，并逐渐增大，向血管内突起、使动脉管腔狭窄甚至闭塞，造成下肢的血供不足，出现缺血症状，包括下肢及足部发凉、麻木、活动后或休息时的腿部肌肉痉挛和酸痛，最终出现足部溃疡或坏疽，严重的可导致截肢。
动脉粥样硬化闭塞症可发生在全身主要动脉，包括主动脉、颈动脉、心脏冠状动脉等。造成下肢缺血的动脉硬化常见于腹主动脉下端及其远端的下肢大、中型动脉，多见于老年病人。
人体血管就像我们家里的管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会生锈。由于吸烟、高血压、高血脂等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。
ASO的临床特点
下肢动脉硬化闭塞症的主要临床症状是下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。
临床常见高危因素
动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
ASO临床表现
以“Fontaine分期”为例：
Ⅰ期
轻微症状期。多数病人无症状或者症状轻微，例如患肢怕冷，行走易疲劳等。此时让病人行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。
Ⅱ期
间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长，行走距离越短，则动脉病变程度越重。临床上常以跛行距离以200m作为间歇性跛行期的分界，Ⅱ期常常被划分为Ⅱa期（绝对跛行距离> 200m）和Ⅱ b期（绝对跛行距离≤ 200m）。
Ⅲ期
静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时，病人常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬。
Ⅳ期
即溃疡和坏疽期。患肢缺血加重出现肢端溃疡，严重者发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。
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供稿 | 赵桂云
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