全面升级，开启神经重症救治新篇章 | 神经疾病中心系列报道之四

健康 2024-09-28 20:00 江苏

神经疾病中心

以患者为中心，以疾病为链条，聚焦“大脑保卫战”，开启一体化、一站式模式，集结神经外科、神经内科、神经康复、神经重症、神经介入的神经专科复合舰队，南通大学附属医院东院区神经疾病中心即将正式启航。官微将系列报道神经疾病中心，今日聚焦该中心之——神经重症监护。

近日，我院神经重症监护病区凭借其卓越的医疗资源和先进的诊疗技术，成功救治了一名43岁男性患者，该患者在经历复杂颅内感染后，病情得到显著改善，诊疗新方案的成功体现了通大附院在神经重症治疗领域从实践到理论新的提升与突破。

右一为神经外科重症监护科室主任施金龙教授

东院区的神经重症监护病区，作为省内规模最大、国内罕见的专科病区，拥有39张床位，深度融合了神经外科与神经内科重症监护的专科特色，实现了医疗资源的优化配置。该病区不仅在分区布局、仪器设备上实现了全面升级，更在多模态监护技术上引领行业前沿，配备有先进的脑氧监测、颅内压与脑灌注压监测、视频脑电监测等一系列高端设备，为患者提供了全方位、精准的医疗监护。

神经重症监护病区主要收治重型颅脑损伤和脊髓损伤、严重中枢神经系统感染、中重型急性脑血管病、癫痫持续状态、需要生命支持的围手术期神经外科患者、脑源性多器官功能障碍、其他进展性神经系统重症患者等。

此次救治的患者，因头晕头痛伴嗜睡症状被紧急送往当地医院，后确诊为脑室积血并接受脑室外引流装置置入术。然而，术后患者出现高热、意识下降及多重耐药鲍曼不动杆菌感染的严重情况，病情危急。转入我院后，神经外科重症监护团队迅速介入，采用创新的“阶梯式脑脊液治疗”策略，通过腰大池和侧脑室的脑脊液灌洗、引流、鞘注等技术，有效控制了颅内感染，挽救了患者的生命。

脑脊液逐渐澄清透明，恢复正常

“阶梯式脑脊液治疗”概念由神经外科重症监护科室主任施金龙教授首次提出，该疗法针对严重或复杂中枢神经系统感染，通过分层应用脑脊液处理技术，显著提高了治疗效果，减少了并发症的发生。经过精心治疗，患者的体温恢复正常，意识与神经功能显著改善，全身感染指标趋于稳定，顺利转入康复科进行后续治疗。

阶梯式脑脊液治疗流流程图

神经重症监护病区主要专业特色包括：构建创新性的神经重症一站式诊疗体系，在多模态监测下进行神经保护治疗，从而最大限度减少各种脑损伤所致的神经功能障碍。包括利用专用手术操作室进行脑室及血肿穿刺引流、颅温颅压监测探头置入、脑室灌洗、腰大池外引流、气管切开等手术操作；循环与呼吸支持；治疗性目标温度管理；血液透析等肾脏替代治疗；以及脑积水分流、脊髓电刺激等早期康复手术。

神经重症监护的成功救治案例，不仅彰显了我院在神经重症领域的深厚实力和创新能力，也为复杂颅内感染的治疗提供了新的思路和方法。未来，神经重症监护病区将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和应用先进的医疗技术，为更多患者带来生命的希望与康复的曙光。

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