血型也会发生改变，你知道吗？

健康 2024-10-17 20:00 江苏

原来在消防员的衣服上都藏着他们的“血型”
虽然希望永远用不到
但这足以证明在生死时刻
第一时间知道血型是多么重要的救命信息

今天小编就请我院血液内科专家
血液内科主任、主任医师刘红教授
和我们聊聊你所不知的血型

专家简介

你了解自己的血型吗？

血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型，而与临床关系最密切，人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。

其中，ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。

血型会发生变化吗？

人体的血型是由基因决定的，一般不会发生改变。在特殊情况下，例如患病（尤其是癌症）、输血、使用药物或接受放射性治疗等，可以在短时间内改变血型或干扰血型鉴定的结果，当病情得到控制后，血型可能会再次变回原来的血型。

但是在有一种情况下，我们的血型会发生长久的、甚至终生的改变，那就是进行异基因造血干细胞移植。

什么是异基因造血干细胞移植？

异基因造血干细胞移植，也就是大家通常所说的骨髓移植，是恶性血液病的治疗方式之一。主要通过清空患者自身造血，同时将供体移植物输注给患者，从而使供应者造血取代自体造血，再次发挥移植物抗疾病的作用，达到治疗的目的。

异基因造血干细胞移植是怎么改变血型的呢？

异基因造血干细胞是一种免疫治疗，一旦移植物在患者体内植活，移植物的造血将取代患者造血。在移植前，我们会对患者和供者进行组织配型，只有匹配成功才能进行移植。虽然组织配型相匹配，由于ABO血型抗原不依赖HLA基因复合体而遗传，故ABO血型不合可以进行骨髓移植。

移植期间及移植后患者血型会逐渐发生变化。刚开始移植时，仍然是患者血型为主，随着移植物在患者体内逐步成活之后，患者血型逐步转化为移植物供应者血型。大约三至六个月后，供应者血型将取代患者血型，患者血型会发生改变。而在这期间可能患者血型与供者血型在体内同时存在，这时输血就存在一定困难，必须进行严格交叉配血。

异基因造血干细胞移植后ABO血型系统抗原的变化是一个逐渐改变的过程，所以它也直接反映了移植的骨髓成活与否及造血功能的恢复状态。同时，对于血型转变的连续观察，也可以为患者的血液输注提供相应的输血方案。

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