有观点，有态度
这是医业观察的第2331-8期文章
来源：医疗器械经销商联盟
11月20日，国家医疗保障局发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（下称《立项指南》），CT、磁共振、X光收费将执行新规。
国家级新规下发，
CT、MR、等26项检查收费生变！
据国家医保局文章梳理，《立项指南》首要强调的就是减少价格项目与检查设备绑定，让放射检查类医疗服务价格项目立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上。
以普通CT检查为例：
新规将不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。
简单来说，就是让患者为检查效果付费，而非为了设备的大小、规格付费。
据了解，《指南》参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行放射检查类价格项目映射整合为26项，供各地区参考，最终还需对照省份价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平，让我们一起拭目以待。
严查大型设备采购、成本价，
多地已启动专项整治！
在《放射检查类立项指南出台 CT、磁共振、X光收费将执行新规！》文章最后，国家医保局还强调：
显然，国家医保局对于大型检查设备真实采购价的关注已非首次，其背后的决心与行动正在逐步深化，并对全国范围内的医疗设备采购与检查价格产生深远影响。
去年年底（23年12月），国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊就明确提出：密切关注医药领域腐败问题集中整治最新进展，重点跟进了解大型检查治疗设备真实采购价格，对于大型设备采购成本严重失真的，及时降低项目价格，切实挤出虚高设备采购的水分。
今年初，国家医保局在全国医疗保障工作会议中再次明确，2024年工作重点包括：深化医疗服务价格改革和管理。重点关注矛盾突出的项目价格，同时开展大型设备检查价格专项治理。
在地方层面，福建宁德市、内蒙古乌兰察布市、马鞍山市等多地已经启动了针对大型设备检查价格治理的行动。
广东江门市医保局更是发布公告，招募第三方机构开展医疗服务价格技术分析服务。此次服务的重点内容之一便是协助开展大型设备检查项目和医疗机构反馈价格不合理项目的价格成本调查、专项治理等工作。
这一系列举措不仅有助于摸清医疗设备采购与检查价格的底数，还能够为后续的价格调整提供有力支持。
因此，伴随着全国26项放射检查类设备收费调整的同时，一场针对全国公立医院大型医疗设备采购价格、检查价格的专项治理，也在紧锣密鼓的布局中。
更加值得关注的是，本次收费新规的执行，可能预示着大规模医疗设备集采的到来。
大型医疗设备“集采”将爆发！？
国家医保局文章表示：过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。
不过，近年随着越来越多企业进入，大型检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分。这也就导致采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级。
不难看出，大型医疗设备采购价格下滑对于降低放射检查类服务成本的关键作用，而“集采”无疑将成为进一步降低医疗设备采购成本的利器。
据联盟菌梳理，今年以来，海南、福建、安徽、苏州、呼和浩特等多省市医疗设备集中采购活动频发，降价成效显著。例如河南安阳市CT、MRI、彩超、监护等六类医疗设备集采，最终整体降幅在40％~80％之间，节资率约47%。
其中，超高端256排CT中标单价从2469万元下降至1450万元；
64排CT中标单价从744万元下降至395万元；
高端1.5T核磁中标单价从1237万元下降至631万元......
而医疗设备集采的范围也从常规医疗设备，扩展至高端如MR、DSA、PET/CT等大型设备。
本月初，海南省2024年超长期特别国债“以旧换新”项目医疗设备集中采购项目陆续发布。从目前公布的采购项目来看，本次设备集采将涵盖CT、MR等数十套中高端大型医疗设备，总预算已超3.09亿元。
安徽省更是将所有非财政预算安排的乙类设备，全部纳入省级集采范畴......
多数业界人士认为，集采每下一城即是对该领域竞争格局的一次重塑，大型设备市场同样不例外。
随着本次国家医保局的发文，以及各省陆续执行，大型设备检查价格调整或将触发更大范围的医疗设备集采降价潮，所有设备厂商均需严阵以待，强化成本管理，以应对即将到来的市场变革。
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