欠薪10个月后，这个公立医院倒闭了！夹缝求生的二级医院，日子比基层卫生院难多了

文摘 2024-10-28 16:36 湖南

公立医院也难逃破产潮

在医疗行业面临重重挑战的当下，不仅私立医院感受到了压力，公立医院也未能幸免。最近，梅州市嘉应学院医学院附属医院的倒闭事件，再次将公众的目光聚焦到了公立医院的生存状态上。

这家医院的员工在一次突如其来的会议中被告知离职，此前他们已经经历了长达10个月的欠薪。员工们表示，这次通知没有任何预兆，让他们感到措手不及。梅州市卫生健康局的工作人员确认了这一消息，并指出医院可能因为费用问题而申请破产。值得注意的是，这家医院并不归卫生局管理，而是隶属于嘉应学院。

嘉应学院医学院附属医院自2009年成立以来，一直是梅州市的市直公立综合性二级医院。它不仅是嘉应学院的附属医院，还与广州医科大学附属第一医院、广州健康呼吸研究院有着技术协作关系。医院拥有400张编制床位，截至2023年7月，共有职工约240人，其中高级职称人员58人。

然而，嘉应学院医学院附属医院的困境并非个案。就在几天前，长沙市卫健委官网也发布了长沙百佳玛丽亚妇产医院的停业公告。这家以优质医疗服务著称的私立妇产医院，因为资金链断裂，不得不宣布停业。

近年来，随着产科市场的萎缩，私立妇产医院的停业消息屡见不鲜。即便是公立医院的产科，也面临着关闭的风险。这些现象反映出，在经济下行周期中，医疗行业正经历着前所未有的挑战。

嘉应学院医学院附属医院的倒闭，不仅是对医疗行业的一次警示，也让我们看到了公立医院在经济压力下的脆弱性。业内人士对此感慨良多，医疗行业的未来走向，值得每一个人深思。

欠薪、倒闭与服务量下滑

在医疗体系中，二级医院正面临着前所未有的挑战。从欠薪到倒闭，再到服务量的持续下降，这些困境已经从个别案例演变为整个行业的普遍现象。

早在2022年，四川乐山市第四人民医院的关闭就已敲响了警钟。这家公立医院因连续数月未能支付员工工资和社保而被迫关停。而在社交平台上，关于二级医院欠薪的讨论更是此起彼伏。有医生透露，自己所在的医院已经半年没有发放绩效工资，科室合并的现象也屡见不鲜。

某采访中，一位安徽某县二甲医院的医生描述了医院运营的艰难现状：“儿科住院部已经关闭，妇科也在关闭的路上，骨外科住院病人也越来越少。”这些情况反映出二级医院的运营压力巨大，服务能力正在逐步减弱。

国家卫健委的数据显示，2021年度全国二级公立医院中，有43.87%的医院出现了亏损。而到了2023年，这一比例并未有显著改善。此外，2023年1-8月的全国医疗服务情况表明，三级医院的诊疗人次增长了8.7%，一级医院增长了9.0%，而二级医院却下降了7.6%。这一趋势在2023年的卫生健康事业发展统计公报中得到了进一步的证实，二级医院的门诊和住院量占比持续下滑。

这些数据揭示了一个不容忽视的事实：二级医院的服务体量正在不断萎缩，其在整个医疗体系中的地位和作用正受到严峻考验。那么，究竟是什么原因导致了二级医院的这种困境呢？

首先，随着医疗资源的集中化，三级医院凭借其先进的设备、专业的技术和丰富的资源吸引了大量患者，而一级医院则通过基层医疗服务的普及和便捷性保持了一定的患者流量。相比之下，二级医院在资源和技术上难以与三级医院竞争，同时在便捷性上又不及一级医院，导致其服务量不断下降。

其次，二级医院在管理和运营上也面临着挑战。由于缺乏有效的成本控制和收入增长点，许多二级医院陷入了财务困境，难以维持正常的运营和发展。

最后，政策和市场环境的变化也对二级医院产生了影响。随着医疗改革的深入，公立医院的财政补贴和政策支持有所减少，而市场竞争的加剧又使得二级医院的生存空间进一步压缩。

夹缝中的挣扎与转型之路

在中国的三级医疗体系中，二级医院扮演着连接社区与高端医疗的桥梁角色。然而，随着医疗改革的不断深入，二级医院发现自己陷入了一个尴尬的境地：资源不如三级医院丰富，社区服务功能又不及基层卫生院，形成了一种“高不成低不就”的局面。

患者在选择就医时，往往会根据疾病的轻重来决定去哪家医院。重大疾病时，他们更愿意前往有权威和先进设备的三甲医院；而小病小痛，则倾向于选择离家近、报销比例高的基层卫生院。这使得二级医院面临着患者流失的严峻挑战。

与此同时，三级医院凭借其优质的医疗资源和人才，吸引了大量患者，而乡镇卫生院则因政府的政策和资金支持，保持了稳定的收入。相比之下，二级医院不仅要应对来自三级医院的竞争，还要面对强基层政策下患者流向基层卫生院的现实，这使得二级医院的生存空间越来越小。

在这种双重压力下，二级医院不得不采取压缩成本的措施，这直接导致了医生薪酬的降低，进而引发了医生的不满和流失，形成了一个恶性循环。安徽某县的一位二甲医院医生透露，由于财政拨款的减少和医保监管的加强，医院运营变得异常困难。

面对这样的困境，二级医院的转型成为了一个必然的选择。随着人口老龄化的加剧，康复、护理、医养结合服务的需求大幅增加，为二级医院的转型提供了新的方向。然而，转型之路并非易事，它需要医院进行深刻的内部改革，培养优秀人才，发展特色业务。

在这个过程中，二级医院需要认识到，没有永远的“铁饭碗”。无论是民营医院的关闭潮，还是公立医院的产科寒冬，再到公立医院的欠薪潮，这些都在提醒着我们，稳定是相对的，变化是绝对的。山东10部门印发的《关于省属事业单位转制为企业有关问题的处理意见》更是打破了传统的编制观念，预示着未来的改革趋势。

因此，对于每一位医疗工作者来说，真正的稳定来自于自己的专业能力和不断学习的态度。只有不断提升自己的真本事，才能在变化莫测的医疗行业中立于不败之地。二级医院的未来，或许就像寒冬里深埋地下的种子，能否破土而出，迎来春天，取决于它们能否在困境中找到适合自己的转型之路。

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