患者，女，74岁，因“车祸致头部等处受伤2小时伴头痛”入院，入院时GCS评分14分，枕顶部肿胀压痛，双侧瞳孔等大等圆，耳鼻腔无出血，口角不偏，伸舌居中，左上臂中下段肿胀压痛伴活动受限，四肢肌力5级，生理反射存在，病理反射未引出。
急诊入院前头颅CT：
顶骨凹陷性粉碎性骨折，伴右顶部硬膜外血肿，左侧顶叶少许蛛网膜下腔出血。
入院后3小时复查头颅CT：
右顶硬膜外血肿未明显增多，但左顶叶脑内血肿形成，左侧额颞顶急性硬膜下血肿形成。
完善头颅CT检查返回病房后患者意识障碍加重，向患者家属告知手术，完善手术准备后先行右顶部硬膜外血肿清除术，术中再次复查头颅CT提示左侧硬膜下血肿进一步增多。
左顶叶脑内血肿未明显增多。
随即行左侧开颅清除硬膜下血肿，并探见左侧颞叶和额叶少许脑挫裂伤，结合顶叶血肿位置和血肿量考虑不做手术清除。
术后第二天复查头颅CT：
左顶叶脑内血肿未进展。
术后第5天再次复查头颅CT：
术后第10天复查头颅CT可见左侧顶叶脑内血肿基本消失。
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