患者介绍
患者56岁，女性，因“发作性右侧面部疼痛3年，加重1月”入院。口服卡马西平1粒，BID，改善不显著并伴有胃部不适。
既往史：曾行射频消融术，改善半年后复发。
查体：神清，生命征平稳，右侧鼻翼旁扳机点。
术前3D-TOF
手术过程
见责任血管为岩静脉及小脑前下动脉双重责任血管。
术后CT提示道上结节部分磨除，teflon垫片可见显影。
小 结
①术中磨除生理粗大的道上结节，可以显著增加深部手术视野；1-2㎜的磨除可起到“差之毫厘，谬以千里”的效果；
②磨除道上结节，需要关注岩骨气房气化情况，严防脑脊液漏；
③显微镜+内镜双镜联合下进行手术，采取双镜的优势，有助于术中显露，减少手术盲区：内镜可以抵近观察、360°多方位观察；显微镜可以避免空间狭窄及鱼眼效应导致神经血管受侵扰；
④三叉神经痛微血管减压中，三叉神经根可疑的动脉及静脉性压迫，均需要预约减压；
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作者简介
罗正祥 主任医师
南京医科大学附属脑科医院（南京脑科医院）
神经外科主任医师，博士，南京地区第六届“十佳医生”，江苏省援藏医疗专家，南京市卫健委优秀共产党员，脱贫攻坚突出贡献南京市委记功一次。发表SCI11篇及中文核心论文11篇，省市级科研立项5项，获南京市卫生局新技术引进奖1项，主编科普书籍2本，参编专著1本，实用新型专利3项，为南京市十三五第二层次、十二五第三层次卫生青年人才，南京脑科医院十三五培养对象。
专业上：熟练掌握神经外科专业各种疾患诊断治疗，特别擅长功能神经外科（舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫的面神经修复）、颅内各种颅内肿瘤、颅骨缺损、脑出血、脑外伤、脑积水、脑血管病等各种疾病的诊断与外科微创治疗。
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