膨胀纹（Striae distensae，SD）可见于孕期（妊娠纹）、青春期生长过快、肥胖、库欣综合征及长期使用激素等情况。早期呈红色、紫红色，扁平或略隆起条纹，即红色SD。晚期呈白色条纹，即白色SD。常累及腹部、乳房、臀部、大腿等。
SD治疗尚无“金标准”。
SD治疗目标：诱导真皮胶原蛋白的生成及成纤维细胞活性、减少病变血管、减少皮肤皱纹与粗糙度、增加色素、增加弹性、促进细胞增殖、增加皮肤水合作用等。
治疗以增加胶原蛋白产生、减少血管分布、增加色素沉着等为目标。为增进了解，现对SD治疗进展简述如下。
1局部治疗
1.1维A酸
已有大多数研究均支持维A酸用于红色SD治疗。但亦有无效报道。
可刺激成纤维细胞、增加胶原蛋白水平等。
1.2乙醇酸
25%AHAs（乙醇酸、乳酸、柠檬酸）可增加真表皮厚度、增加酸性粘多糖、改善弹力纤维、增加胶原蛋白密度等。
乙醇酸与维A酸联用可有效改善光损伤。
乙醇酸可通过成纤维细胞及角质形成细胞释放的细胞因子共同调节胶原蛋白合成。
1.3透明质酸
可提高对机械力的拉伸阻力。
1.4积雪苷
刺激成纤维细胞、拮抗糖皮质激素作用。
1.5硅酮
促进皮肤水合。
1.6酸剥脱-乙醇酸，三氯乙酸
促进成纤维细胞增殖、刺激胶原生成。
1.7抗坏血酸
增加胶原合成。
1.8Alphasria
增加容量以对抗机械性萎缩。
1.9油：橄榄油、杏仁油、椰子油、百洛油
通过按摩起效、促进皮肤水合。
1.10吡非尼酮
具有免疫调节、抗炎、促进胶原酶、成纤维细胞活性。
2激光与光疗
2.1消融激光
2.1.1点阵CO2激光
消融性点阵CO2激光是最常用SD激光治疗，可促进胶原纤维及弹力纤维再生与重塑。
2.1.2点阵Er:YAG激光
点阵Er:YAG激光与消融性点阵CO2激光效果类似，但2940nmEr:YAG激光对周围组织造成的热损伤较小，伤口愈合更快且副作用较轻。
2.2非消融激光
2.2.1Er:glass激光
1540nm Er:glass激光可增加真表皮厚度、增加胶原纤维及弹力纤维合成。
有研究发现点阵1565nm Er:glass激光与皮秒1064nm或532nm Nd:YAG激光疗效大致类似。
2.2.2皮秒激光
部分研究提示1064nmNd:YAG皮秒激光治疗SD有效。
2.2.3脉冲染料激光（PDL）
585nm PDL可增加胶原合成、降低红色SD中的红斑程度进而改善SD。
2.2.4Nd:YAG激光
研究发现长脉冲Nd:YAG激光治疗SD中，100J/cm2可显著改善白色SD的外观，而75 J/cm2对红色SD更有效。
2.2.5其他
1540nm非消融点阵Er:YAG激光、非消融1450nm二极管、溴化铜激光、308nm准分子激光等。
2.3光疗
2.3.1强脉冲光（IPL）
部分研究示IPL治疗白色SD有效。
2.3.2其他
UVB/UVA1联合、红外线光疗等。
3其他
3.1射频（RF）
双极射频联合红外光可显著改善SD。
消融射频、非消融射频、点阵射频、微针射频（MNRF）等。
3.2微针
微针作用原理与激光类似，可通过皮损微损伤促进新胶原蛋白合成与真皮重塑。
3.3富血小板血浆（PRP）
局部PRP注射比0.05%维A酸治疗SD更有效，尤其是白色SD。
3.4微晶换肤术
微晶换肤术可通过机械损伤去除老化的皮肤细胞，刺激新细胞生成、胶原纤维及弹力纤维合成。可用于早期及局限性红色SD。
3.5羧基疗法
羧基疗法即向皮肤及皮下注射CO2气体，这可导致血红蛋白释放氧气、扩张微循环血管并增加外周血流量。此外，CO2注射过程中组织拉伸课诱发亚临床炎症，从而激活巨噬细胞、成纤维细胞及内皮细胞等，刺激新生血管形成、细胞外基质重塑，而促进皮肤修复、组织再生。
3.6电针（Galvanopuncture）
可借助针的辅助将低水平直流电施加到身体以减少氧化损伤、促进胶原蛋白合成等。
4结语
膨胀纹治疗难度大，尚无治疗“金标准”，多种治疗方式均报道有不同程度疗效，不同治疗方式间联合应用可进一步增加疗效。
参考文献
[1] H Elsedfy. Striae distensae in adolescents: A mini review[J]. Acta Biomed, 2020; 91(1): 176-181.
[2] Q Huang, L L Xu, T Wu, et al. New Progress in Therapeutic Modalities of Striae Distensae[J]. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2022; 15(2101-2115.
[3] A J Lokhande,V Mysore. Striae Distensae Treatment Review and Update[J]. Indian Dermatol Online J, 2019; 10(4): 380-395.
（本文仅作为科普与学术交流，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）
