银屑病作为皮肤科最常见病种之一，除常规药物治疗外，生活干预也是其临床管理的重要环节。生活干预涉及饮食、运动等多个方面，患者关切度极高，但目前尚无规范生活干预指南。
最近门诊上，银屑病患者就诊率明显增高，咨询相关问题者亦增多。拒绝经验之言，现基于已有文献报道对部分银屑病患者生注意事项作一简述。
1 辛辣食物
辣椒素可刺激肠道TGF生成而加重银屑病炎症。大蒜提取物、洋葱所含黄酮类化合物等均有助于银屑病改善。
2 鱼肝油
斑块型银屑病患者可见前炎症因子（如白三烯B4）水平升高，而鱼肝油所富含ω-3多不饱和脂肪酸的代谢产物可抑制白三烯B4的促炎活性，减轻银屑病皮损中的炎症反应而降低疾病活动度。
3 低热量饮食
其自身无法实现银屑病缓解与病情维持，但可有效辅助药物治疗。建议超重或肥胖人群可考虑限制高热量食物摄入。
4 无谷胶饮食
部分研究提示可辅助改善银屑病，但尚需进一步研究证实。
5 糖类
过量摄入单糖（如葡萄糖、果糖、蔗糖）会通过加重氧化应激而导致银屑病症状加重、病程延长。建议银屑病患者可考虑限制高升糖指数的食物摄入（如精制糖、糖果、蜂蜜、甜饮料、水果制品、白面包、白米饭、土豆等），而选择升糖指数较低的食物（如全麦谷物、新鲜蔬菜等）。
6 酒精
饮酒可诱发或加重银屑病症状，增加治疗难度及不良反应的发生。
7 吸烟
吸烟是银屑病的独立危险因素，可诱发或加重银屑病症状。
8 咖啡
咖啡对于银屑病的影响呈剂量依赖性，定期适量饮用咖啡有助于缓解银屑病症状，而大量摄入则会加剧银屑病症状。但亦有研究发现其与银屑病风险间无关联。
9 饮茶
尚无证据提示饮茶与银屑病间存在关联。
10 硒
部分研究提示可辅助改善部分类型银屑病，但尚需进一步研究证实。
11 锌
部分研究提示可辅助改善银屑病，但尚需进一步研究证实。仅建议血清锌水平降低者口服补充。
12 维生素D
部分非对照研究提示其或许可辅助改善银屑病，但尚需进一步研究证实。仅建议血清维生素D水平降低者口服补充。
13 维生素B12
银屑病患者与一般人群的血清维生素B12水平基本一致，无证据支持补维生素B12可辅助银屑病改善。
14 类黄酮、维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素
此类物质均属于抗氧化剂，摄入富含此类物质的蔬菜、水果对于银屑病皮损改善有一定帮助。
15 海藻
海藻富含ω-3多不饱和脂肪酸、维生素D3、褐藻多糖等物质，已有研究提示其对肠道屏障及细菌菌群组成有积极作用，可一定程度改善银屑病病程。
16 益生菌
益生菌主要存在于发酵乳制品及腌制蔬菜中，其摄入可辅助调节肠道微生物群落，已有研究提示其对银屑病患者有益。
17 红肉
红肉（牛肉、猪肉）富含饱和脂肪酸，过量摄入可加剧银屑病炎症。
18 运动
部分研究提示运动强度与银屑病病情严重度之间负相关。
19 洗澡
海水浴、温泉浴可一定程度辅助银屑病改善。
20 晒太阳
适度晒太阳有助于银屑病皮损改善。
综上，生活干预是银屑病患者管理的重要环节，可作为常规药物治疗的重要辅助治疗措施。
限制高热量饮食已被证实可有助于银屑病治疗，尤其是超重或肥胖人群。 吸烟、饮酒对银屑病明确有害。 虽然有些营养元素补充有研究提示其对银屑病的治疗价值，但尚缺充足有效的证据支持其有效性，故除明确缺乏外，不推荐盲目补充。 顾及个体差异性，特定食物对不同患者的影响存在差异，除明确可致病情波动食物外，不推荐盲目忌口，患者可考虑记录生活笔记，寻找、发现每次导致病情复发、加重的共同生活因素并加以规避。
参考文献
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