近日门诊遇到1例伴Meyerson现象皮损(下图)。该现象临床并不少见,诸如脂溢性角化、色素痣等均可见伴湿疹样晕环,但总体认知有限!为增进对Meyerson现象认知,现对相关内容简述如下。
Meyerson现象(Meyerson phenomenon)是一种少见原发性皮损伴自发性湿疹反应的现象,最初由Meyerson于1971年首次描述。
(伴Meyerson现象婴儿血管瘤;A治疗前;B外涂激素2周后)
具体发病机制不详。有观点认为其发生是CD4T淋巴细胞与ICAM-1表达增加相互作用所致。Meyerson现象与特应性皮炎间关联尚存争议。异常血管结构内皮细胞分泌的大量前炎症细胞因子或参与发病。有观点认为伴Meyerson现象色素痣发生与针对皮肤黑素细胞的自身免疫反应相关。日晒、化疗、IFN治疗等或为触发因素。
(黑素瘤患者给予IFN治疗后原色素痣部位伴Meyerson现象)
部分良性病变伴Meyerson现象是否为恶性转化标志尚未知。
(伴Meyerson现象恶性黑素瘤)
1971年Meyerson首次报道了2例患者以多发色素痣伴瘙痒性丘疹鳞屑性改变为特征,组织病理示色素痣上部可见角化不全、局灶性海绵水肿、棘层增厚、真皮血管周淋巴细胞浸润;给予外用激素后,炎症性改变消退,色素痣保留。
(伴Meyerson现象的皮肤纤维瘤)
自首次描述后,Meyerson现象陆续被发现可见于其他多种良恶性皮肤病,如先天性色素痣、葡萄酒样痣、Klippel-Trenaunay综合征、血管角皮瘤、分叶状毛细血管瘤(化脓性肉芽肿)、瘢痕疙瘩、脂溢性角化、皮肤纤维瘤、传染性软疣、灰泥角化病、雀斑、虫咬、基底细胞癌、鳞状细胞癌、粘液性小汗腺痣等。
有Meyerson痣与Sutton痣(晕痣)伴发报道。
(a,Meyerson痣;b,Sutton痣)
Meyerson现象多见于青年成人,无性别倾向。多见于躯干,单发或多发,伴(不伴)瘙痒。常见于特应性人群。
Meyerson现象多可临床直接诊断。少数非典型病理行组织病理活检可见典型湿疹样表现。需与晕痣、过敏性接触性皮炎、靶样含铁血黄素沉积性血管瘤等鉴别。
(伴Meyerson现象化脓性肉芽组织;左,治疗前;右,切除后)
Meyerson现象预后良好,多可自行缓解或给予外用激素、手术切除后缓解。
注意:此处“Meyerson现象预后良好”仅是指湿疹样病变部分,不代表皮损中央的原发病,原发病预后依据原发病而异。
(伴Meyerson现象的鲜红斑痣;a治疗前;b治疗后)
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(本文仅作为科普与学术交流,增进了解,引起重视,有相关临床症状者,建议及时就医!!!)