01.
点阵激光治疗不同类型
痤疮瘢痕能量怎么把控？
(1) 冰锥型瘢痕：
冰锥型痤疮瘢痕，开口较小，但深度较深。如用二氧化碳小点阵激光治疗，建议采用人工点阵模式，在瘢痕旁边用人工点阵打深一点，治疗到瘢痕较为平整即可。如采用二氧化碳大点阵激光，尤其是用SCARR模式，能量设置为60-80mJ，能量深度能达到1-2mm，基本能覆盖到瘢痕区域即可。
或者也可以用其他的方式治疗，如手术切除或TCA焕肤等。
点阵激光治疗轻中度车厢型瘢痕，通常少量多次进行，凹陷瘢痕改善效果逐渐可见。如果患者自身修复能力强，可能效果会更好。或者我们也可以结合多种激光模式，一般建议打三遍，第一遍，是在瘢痕里面进行强刺激；第二遍，可以把瘢痕隆起的周边进行人工点阵磨削；第三遍，再用常规的点阵激光去广泛的覆盖，改善纹理、毛孔等治疗。
如果对严重车厢型痤疮瘢痕，深度较深，宽度不是特别宽时，可直接切掉。如果宽度较大，而切下来可能会形成猫耳，建议用环钻或者手术游离瘢痕抬高术，把深坑变成浅坑，大坑变成小坑，再去做点阵激光治疗效果会更好。
对于滚轮型痤疮瘢痕，它有皮下纤维条索挛缩，对于明显的挛缩，建议大家做一些皮下剥离，当剥离后，可以做一些填充。当然，如果只用点阵激光治疗，也会有较好的疗效。相较于冰锥型、车厢型效果要更好。
如果用科医人UP镭射大点阵激光治疗，穿透深度较深，对于底下的纤维挛缩条带有切割作用。这样切割好了之后能得到很好的松解，减少滚轮的外观。如果没有大点阵，也可以用人工点阵激光。首先，第一遍打完之后，再去把痘坑撑开，会看到滚轮的周边还有一些纤维牵拉隆起的边缘，针对这些边缘进行人工点阵处理，松解挛缩；最后，再结合点阵低密度、低能量的广覆盖进行治疗，达到更佳效果。
02.
点阵激光治疗
不同类型凹陷性
痤疮瘢痕的操作技巧
凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗中，应用常规及超脉冲二氧化碳点阵激光治疗均具有一定的临床效果，为了大家了解点阵激光治疗不同类型凹陷性痤疮瘢痕的根据深浅、大小调至能量的规范，我们也翻阅了相关文献，希望能给大家提供参考。
有研究者采用二氧化碳点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕患者的临床疗效，分两组进行对比研究。对照组，实施常规二氧化碳点阵激光治疗，在实施激光治疗前，予以局部5%复方利多卡因乳膏麻醉，设置波长为10.6μm，输出能量10~160mJ；结合患者的瘢痕面积设置扫描面积。每个月治疗1次，共治疗3次。观察组，实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，结合患者的瘢痕大小、深浅等，调节合适的图形、能量、扫描间距及程度。在第1遍扫描中，先选择（3×3）mm²的圆形扫描图像，设置间距为2，覆盖率为9%，设定能量为90~120mJ，程度为1~2，针对直径在5mm以下的相对较小且深的痘坑予以激光扫描。针对特别深的冰锥样痘坑，则先予以表皮分离而后进行激光扫描。在第2遍扫描中，则针对直径为5mm以上，相对较浅且面积较大的痘坑进行激光扫描，设置间距为2~3，能量60~100mJ，程度为1。在进行激光扫描的过程中尽量使点阵图形排列整齐。另外，在扫描中还需要确保瘢痕基底部与边缘可以构成相对自然的斜面过度。术后需结合患者的实际情况做好护理，予以常规冰敷，连续用药7d。
03.
小 结
1、目前痤疮凹陷性瘢痕的治疗仍以激光治疗为主流，其中CO₂点阵激光应用最多，其治疗对于大部分痤疮凹陷性瘢痕均有较理想的效果，针对不同类型的凹陷性痤疮瘢痕，需结合患者的瘢痕大小、深浅等，调节合适的图形、能量、扫描间距及程度，以达到更佳的治疗效果。
2、同时，单独使用也存在较多的不良反应，如较长时间的红斑期，易发生色素改变及感染等，且治疗周期较长，治疗恢复过程缓慢。因此，联合PRP、微针、果酸等治疗既可以增强其治疗效果又可以缩短治疗周期及恢复期，取得了更加理想的治疗效果。如果您想学习更多关于凹陷性痤疮瘢痕的诊疗技巧，或想掌握各类声光电类仪器的操作方法，可以扫描下方二维码，与我们深入沟通~
