TCG，男，43岁
主诉：开颅去骨瓣术后3月余
现病史：患者于2024-08-26上午在安静状态下突发右侧肢体乏力，随即到本院急诊就诊，CT排除颅内出血，考虑脑梗死，急诊予静脉溶栓治疗，效果欠佳，头颈部CTA示左大脑中动脉M1段中远段闭塞，予以急诊行经皮颅内动脉取栓术、经皮大脑中动脉球囊扩张成形术、经皮颅内动脉支架置入术、脑血管造影术，术后入ICU监护治疗，2024年08月28日考虑患者脑水肿加重，予以急诊行颅骨去骨瓣减压术。术后患者恢复良好，遗留右侧肢体乏力，予以康复治疗。今为求颅骨修补转入我科。
既往史：高血压病史4年多，血压控制佳。脑梗死病史3月。
体格检查：神清，精神可，双侧瞳孔直径3mm光反射灵敏，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，左侧颅骨缺损，约14*12cm，切口愈合可。
辅助检查：
左侧额颞顶骨部分骨质缺失，左侧大脑中动脉和前动脉供血区大片低密度影，边界清晰，脑膜脑未见明显膨出，左侧脑室稍扩大，中线结构居中，右侧大脑及幕下小脑、脑干未见明显阳性病灶。
其他情况：术前实验室检查未见明显异常
诊断：手术后颅骨缺失
治疗方案：拟行颅骨修补术
结果：在全麻下行左额颞顶颅骨缺损PEEK材料修补术
出院后随访：患者未诉特殊不适，恢复正常生活。
去骨瓣减压术作为一种降低颅内高压的有效治疗手段，广泛应用于重型颅脑损伤，严重颅内出血，大面积脑梗死及肿瘤术后出现严重脑水肿，展现出了其独特的价值。聚醚醚酮（PEEK）作为一款新修补材料，具有生相容性好，良好的舒适度和塑形满意度等优势。然而，据相关文献和临床经验，机加PEEK骨板在术后积液问题较为普遍。作为基层医院，尤其面对需要反复处理的积液问题，往往显得力不从心。而此次尝试的4D生物活性板，相较于传统机加PEEK骨板，采用增材制造3D打印技术，在骨板表面形成微孔隙结构微晶砂界面，有助于组织细胞黏附和增殖，促进组织融合。同时，也更有利于术后减少需反复干预的积液问题，大大提高了患者的术后体验。目前该例患者术后恢复良好，我们也期待新的产品造福更多患者。
神经外科 主治医师，博士在读
主要研究方向：颅脑创伤及脑血管疾病的手术及术后重症管理，发表SCI及核心期刊多篇。
