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上周四，我给大家分享了A股医疗行业在持续两年的医药医疗反腐影响后，如今总算看到点好转：《重大利空仍在持续，但有点好转了》。过去两年，A股医疗指数在各种的负面因素影响下，真的好惨好惨。
医疗指数2021年-15%，2022年-25%，2023年-24%，今年年初到现在为止还-11%，差不多连跌了4年，过去4年医疗指数累计跌幅为-57%。港股的恒生医疗保健指数就更惨了，过去4年累计跌幅-64%。
很多基民都骂葛兰的中欧医疗基金给基民亏了很多钱，但葛兰作为医疗基金经理，在这么一个泥沙俱下的行业里面，过去4年累计跌幅-50%，葛兰其实已经是跑赢市场了。
所以，无论是买主动基金还是被动基金，只要买了医疗行业，那就铁定亏钱。最好的办法只有一个，就是像我这样，早早清仓干脆不买，耐心等待行业反转的拐点来临。
数据来源：Wind
我最近做研究的时候还发现，原来不是只有中国的医药医疗行业才这么惨，美股的医药医疗行业也很惨。无论买A股还是买美股，资金好像都在回避医药医疗行业。
国内比较知名的美股医药医疗基金，广发全球医疗保健。这是跟踪标普全球1200医疗保健指数的美股医药基金，但它基本踏空了本轮美股牛市。特别是最近一段时间，美股标普500指数还在小碎步向上，它反而大踏步往下，为什么呢？
这可能是因为前段时间，著名的“疫苗怀疑论者”罗伯特·肯尼迪被特朗普提名为新任美国卫生部部长有关。这位“肯部长”已经发话，上任第一天就会解雇负责监督疫苗研究的国家卫生研究院600名员工。他觉得美国食品药管局的1.8万人编制太多了，大量耗费国家的财政预算，应该要大幅裁员。
有一组很奇怪的数据，2023年美国医疗保健支出同比+7.5%，美国政府在医疗保健支出的增速超过了美国GDP的增长速度。美国人均医疗保健支出达14423美元，位列全球之首。但美国人均寿命不到80岁，连全球前10名都挤不进去，遥遥落后第一名的日本（84岁）。钱花出去了，却没有明显效果，那肯定是有问题的。
问题可能出在美国保险公司和美国医药企业相互勾结压榨老百姓。
12月4日，联合健康保险公司的CEO在上班路上被人当街射杀。据说在犯罪现场找到的几枚弹壳上面写着几个单词：“delay（拖延）”、“depose（废除）”、“deny（否认）”、“defend（辩护）”。
而且，凶手只杀人不越货，没有拿走被害人手上的东西。所以，这看起来像是一场电影里面经常看到的报复审判式仇杀。
联合健康保险的CEO犯了什么错，如此招人恨呢？
据海外媒体统计，美国保险行业平均拒赔率大约是16%，但作为美国最大的私人保险公司，联合健康保险的拒赔率高达32%，全行业最高。
联合健康保险拒赔的理由有很多，包括使用某种治疗手段之前需要授权，没得到授权就开始治疗，保险就不赔。又比如XX医生不在保险范围内，找了他治疗保险也不赔。还有就是索赔时间太迟啦，保险也不赔。什么乱七八糟的理由都有，总之就是不想赔。
可能有朋友问，走法律途径起诉不行么？一定要用暴力杀人？
确实不太行。联合健康保险是联合健康集团的子公司，联合健康集团全球500强企业第7位，市值高达5000亿美元，折合人民币3.6万亿的超级巨无霸企业，。它们拥有强大的律师团队跟消费者扯皮，就算最终败诉，它也可以拖垮你。
这可能就是凶手子弹壳上刻着的“delay（拖延）”、“depose（废除）”、“deny（否认）”、“defend（辩护）”等单词的隐含意思，凶手很可能被联合健康保险公司坑过，杀人动机就是为了向联合健康集团复仇。
联合健康集团既是保险公司，也是医药医疗公司。美股医药医疗行业基金的第二大权重股，正是联合健康集团，占比10%左右。
左手保险，右手医疗，美国政府的卫生部门还可能同流合污。这也就难怪美国居民人均医疗支出位列全球之最，美国居民为了支付保险费用负债累累，却依然得不到好的医疗服务，钱都被大企业集团拿走了。
美国消费者受损，美股投资者受益。
过去20年，联合健康集团的股价累计上涨了1625%，折合投资年化回报率15%，大幅跑赢同期的标普500指数和其他美股。买了联合健康集团的，买了美股医药医疗指数基金的投资者，赚得盆满钵满。但未来还会是这样吗？
A股的医药医疗行业已经经历了5年时间的集采，2年多时间的反腐，就算短期没太多利好，该有的利空也出得差不多了。而美股的医药医疗行业，即将面对的是新任美国卫生部长的整顿，美国民众对昂贵医疗费用和药物价格日益高涨的不满，苦日子可能才刚刚开始。
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