7旬老人房颤反复伴消化道出血,长沙市第一医院手术团队“一站式”解除

文摘   2024-10-31 20:10   湖南  

10月25日,长沙市第一医院心血管内科二病区成功开展一例房颤脉冲消融+左心耳封堵“一站式”手术,手术耗时短且过程顺利。目前,患者吴奶奶术后恢复良好。


吴奶奶今年75岁,阵发性房颤反复发作,有冠心病、高血压、胃溃疡、慢性肾功能衰竭等基础疾病。面对吴奶奶复杂的病情,专门成立了由科主任祁珩、副主任方立、副主任医师邹斌和主管医生何晓雯组成的专家小组,经过详细的病情分析以及治疗的重点难点讨论,考虑到患者阵发性房颤合并既往消化道出血,且左心耳有封堵指征。团队决定采用一站式联合治疗方案,即房颤脉冲消融加左心耳封堵,可明显降低房颤栓塞性疾病风险。

手术在三维系统的精确指导下进行,采用局部麻醉使患者全程保持清醒。术中利用三维标测系统实时介导,采用零射线方式进行建模标测消融,大大减少了射线的使用时间。整个房颤脉冲消融过程仅耗时24分钟,共消融82次。患者在手术过程中无明显肌颤反应,且无任何并发症发生。完成消融工作后,团队迅速撤出环形脉冲消融导管,更换为左心耳封堵系统,并根据心耳造影结果选择了合适的封堵伞进行封堵。


祁珩介绍,心房颤动(简称房颤)是临床中最常见的持续性心律失常之一,我国成人中的患病率约为0.7%,且随着年龄的增长而逐渐增高。房颤不仅会导致患者死亡、卒中、心力衰竭等严重并发症,还会影响认知功能和增加痴呆的风险,严重影响患者的生活质量。经血管介入导管消融术是目前改善房颤症状的主要治疗措施之一,而脉冲消融技术则是其中最新、更安全高效的治疗方法。


与传统治疗方法相比,房颤脉冲消融的安全性更高,能显著减少心房食道瘘、肺静脉狭窄等并发症的发生风险。同时,该技术还能将整体手术时间缩短一半,简化手术流程,减少术后患者的不适感,提升体验感。而左心耳封堵术作为一项新兴技术,已成为房颤患者预防卒中的有效手段之一。



专家简介


祁珩,心血管内科二病区主任,主任医师,长沙市第一医院内科一党支部书记。近2年来主持科室团队开展经皮主动脉瓣置换(TAVR)、卵圆孔未闭、房间隔缺损封堵、血管内超声(IVUS)和无导线起搏器(Micra)等新技术。主持及参与多项省市级科研课题,发表CSCD等核心期刊论文10余篇。

主攻方向:急性冠脉综合征、难治性心衰、顽固性高血压、心包积液、各种心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。

门诊时间:周一全天。


方立,心血管内科二病区副主任,主任医师,医学博士,博士后,主任医师,硕士研究生导师。湖南省卫健委高层次人才,长沙市第一医院“十佳医师”“135人才工程骨干人才”。

主攻方向:冠心病、结构性心脏病介入治疗。

门诊时间:周二全天 

邹斌,心血管内科二病区副主任医师,临床骨干力量,2013年在湘雅二医院进修电生理介入治疗,熟练掌握起搏器植入术及射频消融术,开展了永久起搏器植入、室上速、房颤射频消融术、ICD植入术等介入治疗。熟练掌握各心血管疾病的诊断和治疗,特别对疑难的心律失常的诊治有丰富经验。参与多项省市级科研课题,发表核心期刊论文5篇。

主攻方向:心脏电生理的介入治疗。

门诊时间:周三全天。


供稿:心血管内科二病区 郭仙、杨慕峰
一审:心血管内科二病区 祁珩 主任医师
二审:医务部 莫娟
三审:宣传部 宁瑜

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