一医说健康 | 罕见!原发性腹膜后巨大黏液性囊腺瘤,精准微创顺利摘除隐患

文摘   2024-11-04 18:20   湖南  


40岁的陈女士,近段时间总感觉肚子隐隐胀痛,在当地医院检查发现腹腔内一个巨大占位,这一消息让陈女士感到恐惧不安。为求进一步治疗,在朋友的建议下转到了长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)住院治疗,完善相关检查。

经腹部CT检查显示,陈女士腹膜后有一巨大囊性包块约180*160*120mm3,差不多有一个“柚子”大小,肿瘤标记物均正常。通过普外中心三病区(微创中心)、妇科、放射科、麻醉科等多学科MDT讨论、阅片和评估后,考虑陈女士的肿块为囊性腺瘤

由于腹膜后肿瘤位置深,早期通常无明显的症状,即使到了肿瘤晚期,临床症状也不典型。当患者感觉腹部胀满或摸到腹部包块时,肿物已经非常巨大,此时,往往已经侵犯重要脏器和大血管,使手术难度大大提升,而手术切除是唯一可能治愈的方式。因此腹膜后肿物切除,历来也被认为是普通外科难度较大,风险较高的手术

术前,经过多番谈论,在对患者情况进行综合考量后,在普外中心三病区(微创中心)主任、主任医师徐大勇团队决定为其实施腹腔镜手术。随后,在徐大勇的带领下,微创团队为陈女士行了全麻腹腔镜下腹膜后巨大肿物切除术,术中探查发现该肿物为腹膜后孤立的肿块。

整场手术过程顺利,术后患者快速康复,最终病理显示为黏液性囊腺瘤







科普问答时间

01
什么是原发性黏液性囊腺瘤?

在众多的疾病中,原发性黏液性囊腺瘤是一种相对不太为大众所熟知的病症,分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤通常称为黏液瘤,而恶性肿瘤则被称为粘液癌。黏液瘤由黏液细胞组成,通常排列成胶冻样物质。

02
黏液性囊腺瘤治疗方案有哪些?

手术切除是黏液性囊腺瘤主要的治疗方法。根据肿瘤的部位和大小,手术方式可能有所不同。例如,卵巢黏液性囊腺瘤可能需要进行卵巢囊肿切除术或卵巢切除术;胰腺黏液性囊腺瘤可能需要进行胰十二指肠切除术等。而恶性肿瘤则需要结合化疗、放疗等综合治疗。



徐大勇特别提醒黏液性囊腺瘤以40-50岁的人群为发病年龄高峰。肿瘤体积小的时候症状不明显,而体积增大时可能会对周围的器官,如子宫、卵巢、膀胱等造成压迫,出现腹痛、腹胀、急性扭转等症状。黏液性囊腺瘤经过早期有效的积极治疗或手术切除后能够治愈,但术后应密切随诊,定期复查,防止出现复发的风险。


专家简介

徐大勇,普外中心主任,学科带头人,普外中心三病区(微创中心)主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,美国罗格斯大学访问学者,首届“长沙市名医”“长沙市优秀医师”“一医名医”。

主攻方向:微创减重手术治疗肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征等,腹腔镜微创外科治疗肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、疝等疾病。

门诊时间:周一全天

联系电话:0731-84667337


陈政,普外中心三病区(微创中心)副主任,主任医师,医学硕士。

主攻方向腹腔镜微创治疗各类胃肠、疝、肝胆、甲状腺疾病。尤其擅长腹腔镜微创直肠癌超低位保肛、腔镜完全经腹膜外疝修补、各种术式腹腔镜微创减重手术和微创治疗2型糖尿病手术及各类胃肠道腹腔镜微创肿瘤手术。

门诊时间:周二全天

邓科平副主任医师,普外中心三病区(微创中心)肝胆胰疝外科学组组长,现任全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会湖南分会委员等。
主攻方向:各类肝胆、胰脾、疝疾病的诊治,尤其在疝及胆道微创手术方面颇有独到之处。
门诊时间:周四全天
罗桢,普外中心三病区(微创中心)主治医师,外科学博士,135计划青年人才。
主攻方向:各种入路微创治疗甲状腺良恶性疾病,三镜联合治疗胆总管结石,腹腔镜微创手术治疗肝胆胰脾、疝疾病。
门诊时间:周五全天


供稿:普外三病区(微创中心) 曾恋恋

一审:普外三病区(微创中心)徐大勇 主任医师

二审医务部 莫娟

三审:宣传部 宁瑜

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