高龄不是手术禁区!92岁老人便血两月确诊为直乙交界中分化腺癌,医生迅速拿捏

文摘   2024-10-22 20:57   湖南  
长沙市岳麓区的张大爷今年92岁,两个月前就发现大便上附有暗红色血迹,每次量不多,就没有告知家人,直到出现心悸、头晕等不适症状,体重下降10多斤才引起重视,被家人送至长沙市第一医院就诊。入院时已处于轻度贫血、电解质紊乱、低蛋白血症状态。通过CT及肠镜检查,张大爷被确诊为“直乙交界中分化腺癌”。

患者高龄且患有慢性基础疾病,如果要做手术,对患者、医生以及护理人员都是一个不小的挑战,长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)的医护团队迅速组织MDT多学科会诊,针对患者具体情况制定个体化治疗方案。在与家属充分沟通后,决定采用全腹腔镜微创的手术方式治疗。经过精心细致的术前准备,张大爷顺利接受了腹腔镜下直乙交界处恶性肿瘤根治术,术后转入ICU观察治疗,随后顺利回到普通病房。

在医护人员的悉心照料下,张大爷身体逐渐恢复,相关指标也得到了纠正。出院时,大爷握着主任医师陈政的手表示感激,患者和家属也竖起大拇指给普外微创中心团队点赞。

  

以往普遍认为,高龄老人患癌,由于基础疾病多、身体器官耐受力低、术后愈合差,手术风险大,手术意义不大,但随着癌症诊疗技术提升、术中麻醉的进步以及术后护理的完善,年龄已经不再是决定能否行手术的“禁区”,只要术前进行充分评估,术中团队紧密合作,术后精细管理,高龄患者行肿瘤手术同样能取得良好的治疗效果。






普外中心主任、主任医师徐大勇提醒,肠癌早期症状不明显,难以早发现,适时的安排一次肠镜检查非常有必要,肠镜是检查肠癌的有效手段。

强烈建议这几类人要及时做个肠镜体检

1.45岁以上无症状人群,长期喝酒抽烟、缺少运动的肥胖群体为甚。

2.40岁以上,持续两周有以下肛肠症状人群:大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)。

3.腹部固定部位疼痛;长期患有溃疡性结肠炎的患者;结直肠癌手术后的人群;有肠道息肉史的人群;慢性阑尾炎或阑尾切除史人群。

4.有结直肠癌家族史的直系亲属。

5.有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌患者的直系亲属,年龄超过20岁。





专家简介


徐大勇,普外中心主任,学科带头人,普外中心三病区(微创中心)主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,美国罗格斯大学访问学者,首届“长沙市名医”“湖南省最美医生”。

主攻方向:微创减重手术治疗肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征等,腹腔镜微创外科治疗肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、疝等疾病。

门诊时间:周一全天

联系电话:0731-84667337


陈政,普外中心三病区(微创中心)副主任,主任医师,医学硕士。

主攻方向腹腔镜微创治疗各类胃肠、疝、肝胆、甲状腺疾病。尤其擅长腹腔镜微创直肠癌超低位保肛、腔镜完全经腹膜外疝修补、各种术式腹腔镜微创减重手术和微创治疗2型糖尿病手术及各类胃肠道腹腔镜微创肿瘤手术。

门诊时间:周二全天


邓科平副主任医师,普外中心三病区(微创中心)肝胆胰疝外科学组组长,现任全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会湖南分会委员等。
主攻方向:各类肝胆、胰脾、疝疾病的诊治,尤其在疝及胆道微创手术方面颇有独到之处。
门诊时间:周四全天
罗桢,普外中心三病区(微创中心)主治医师,外科学博士,135计划青年人才。
主攻方向:各种入路微创治疗甲状腺良恶性疾病,三镜联合治疗胆总管结石,腹腔镜微创手术治疗肝胆胰脾、疝疾病。
门诊时间:周五全天

供稿:普外中心三病区(微创中心曾恋恋
一审:普外中心三病区(微创中心)徐大勇 主任医师
二审:医务部 莫娟
三审:宣传部 宁瑜

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