不久前，3岁的牛牛小朋友和爸爸妈妈因呕吐、腹痛等症状一同就诊于长沙市第一医院，完善相关检查后一家三口均确诊为诺如病毒感染，予以饮食指导、补液等处理后症状好转。
仲秋时节，昼夜温差大，儿童流行性疾病也进入高发期，诺如病毒感染、流行性感冒、秋季腹泻的儿童患者有增多趋势。为了帮助广大家长更好地了解和预防这些疾病，长沙市第一医院儿科主任谭鑫为大家准备了一份详细的防治锦囊。
诺如病毒胃肠炎是由诺如病毒感染引起的肠道传染病，它具有传染性强、排毒时间长、人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、幼儿园等人群聚集场所易出现诺如病毒感染疫情。最常见的症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者出现脱水甚至休克等表现。
传播途径：主要通过粪-口途径传播，接触感染诺如病毒的患者的呕吐物或排泄物，通过吸入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境而传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
预防建议：因诺如病毒易感，聚焦性多发，校园尤其需要注意防范。
1.及时发现和管理病例，一旦出现呕吐、腹泻等症状的病人，要立即就医并隔离，原则上隔离期为症状完全消失后72小时。
4.保持良好的手卫生是预防感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水彻底清洗双手。
5.做好呕吐物处理：用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖呕吐物，小心清除干净。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
轮状病毒腹泻是一种由轮状病毒引起的消化道疾病，常见于5岁以下的儿童，秋冬季节高发。这种病毒主要侵犯儿童胃肠道，导致水分和电解质的大量流失，从而引发严重的腹泻。
症状表现：发热、呕吐和腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。严重时可能出现脱水症状，如尿少、眼窝凹陷等。
预防建议：
1.注意个人卫生，勤洗手，尤其是饭前便后。
2.保持室内空气流通，定期消毒玩具和家具。
3.避免与患儿密切接触。
4.接种轮状病毒疫苗。
专家提醒：轮状病毒感染属于自愈性疾病，一般来说给予补液等治疗，5～7天症状会逐渐好转。对于大多数止泻药，缺乏关于疗效的高质量证据；抗生素治疗病毒性腹泻也是无效的，所以不建议使用止泻药和抗生素。
症状表现：高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛；咳嗽、喉咙痛等。年龄偏小患儿易出现呕吐和腹泻等消化道症状。
根据湖南省疾控中心的数据，每年秋冬季是流感的高发季节，尤其在学校和幼儿园中传播迅速。
预防建议：
1.接种流感疫苗。
2.注意个人卫生，勤洗手。
3.去人群密集的场所或医院需带好口罩。
4.加强锻炼，增强免疫力。
专家提醒：接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法之一。但家长们需注意，接种流感疫苗后2周机体才会产生有效的保护性抗体抵御流感，因此建议9—11月份完成流感疫苗接种。
针对网上很多关于“一旦感染了，家长就给孩子使用抗生素来消炎”的做法，谭鑫表示不妥。感染主要分为病毒感染、细菌感染和其他微生物感染，病毒感染在呼吸道及消化道疾患中占比很大，而病毒感染使用抗生素是没有任何效果的，如流感、诺如病毒及轮状病毒肠炎都不需要使用抗生素。只有明确了细菌感染的疾患，如流行性脑脊髓膜炎、化脓性扁桃体炎才需使用抗生素。
对于已经确诊的疾病，应严格按照医生的建议进行治疗，避免自行购药或听信偏方。
王香云，儿科首席专家，儿科教研室主任，主任医师，教授。
主攻方向：新生儿疾病、儿童神经、内分泌疾病及儿童心理学，擅长儿童各系统疑难疾病的诊治。
李洁琼，儿科副主任，副主任医师，硕士。长沙市医学会新生儿学专业委员会委员。
主攻方向：危重新生儿救治，儿童常见疾病诊治。
供稿：宣传部 万凡
一审：儿科中心 谭鑫 主任医师
二审：医务部 莫娟
三审：宣传部 宁瑜
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