唐大夫,你好!很高兴认识你。有一个问题一直想和业界良知探讨一下。发现现时很多‘纯科班(国内数一数二中医学府)、纯中医、纯家传’的青年/中年中医人,诊症均‘喜欢’叫病人先做西医检查再拿着结果来诊。一直纳闷!自古以来中医不靠西式仪器/数据。比如,平常健康体质小孩凉空调引发的感冒(风寒症状明显),去找‘纯中医’诊症,偏要去医院做个检验拿个报告单才给看。超级纳闷啊!而且,还堂而皇之说”必须要有检验报告才给看!除非你完全拿不出这钱。“【朋友现时求诊的一位中青年中医,家传,优秀中医学府科班,因追随者众从本地著名三甲中医跳槽到诊所】
想起前不久一件事,患者是我发小的母亲,当时他妈妈头痛,去当地医院做了CT以及相关检查,没有明显问题,开了两盒药回来,印象中是营养神经和止痛的,可吃了两天还是疼的厉害。凭直觉,我问道,头痛有没有可能什么诱因,比如吹到风或者受了寒?他们回想了下,头痛前一天确实淋了点雨,又吹了些风。我说:“你咋不早点跟我说,先吃点中药,免得折腾一番啊!”他想了想说:“没想到啊,第一反应还是查查是不是什么怪病。”没多说啥,我叫他先吃一下九味羌活丸和藿香正气水,如果不缓解再找我开药。就是一个风寒头痛嘛,还夹有一些湿,老年人卫阳不足,风寒之邪尤其容易侵犯。人都有这样的思维惯性,又被身边的各种案例吓到,一有头痛,可能想到是不是脑瘤之类的病,马上想着去查个明白,不然心里不安,却忽略了问题发生的因果联系。那么是不是西医检查就毫无意义,只是徒增焦虑?肯定不是。早些年,我跟诊过的一位中医老师,当时他提出了一个观点,现在中医从“四诊”过度到“五诊”,五诊为望、闻、问、切、查。其中“查”就是看检验报告,比如看血常规,看看有没有炎症感染,有没有过敏因素,有没有贫血等问题;看激素六项,可以看女性卵巢功能情况等;看生化报告,可以了解患者的肝肾功能等等。总之,这位老师在中医常规四诊的基础上,结合检验报告,总结出了很多规律,为临床提供了很多帮助,效果普遍不错。这未尝不是一件好事。人很容易对一些所谓的确定性的报告以及不确定的后果,忧心忡忡,殊不知,检验报告很多时候也是相对的、变动的,并不是我们健康的定海神针。我有几个关系非常不错的朋友,这些年来,自己以及家人在中医的庇护下,度过了很多难关。可是每年单位例行的体检,还是会给生活增加很多焦虑甚至恐惧。总之吧,跟中医的脉象、舌象一样,比如俗称的血象,同样也是一种“象”,西医检测为我们认识人体以及病情的诊断,提供了便利和一个认识问题的视角,跟中医并不冲突。在中医诊疗中,我们需要立足中医本身,让这些为我们所用,而不是被这些牵着鼻子走,不是没有这些就看不了病,更不要着于相,为生活增添不必要的焦虑。简单叙述到这里吧,如果您认同或是有不同的见解,欢迎留言。