认识Q热
海关在行动
冬季，是呼吸道疾病多发的时节，其中流感病毒是常见的病原体之一。然而，当你的身体因为感染病毒，出现发热、咳嗽、乏力，四肢肌肉酸痛等症状时，你或许会以为自己感染了流行性感冒病毒。但其实还有一种可能感染的病症，他就是贝纳柯克斯体感染，也叫“Q热”，是一种由贝纳柯克斯体（Rickettsia burnetii，Coxiella burnetii）引起的传染病。
据国家应急广播报道，2024年11月，江苏常州的顾先生因持续高热、咳嗽、全身酸痛，前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生透露，自10天前从非洲回国后，他便开始出现发热、咳嗽、乏力、四肢肌肉酸痛，并伴有心慌、胸闷等症状，经过诊断，最终确诊为“Q热”。
认识“Q热”那些事儿
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什么是“Q热”
“Q热”是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，是一种较为罕见且极易导致误诊的传染病，全球广泛分布，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。它最早是1937年由Derrick医生在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为“Q热”。
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“Q热”的主要传染源
引起“Q热”的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。家畜是主要传染源，生活中易接触到的狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源；其次为野啮齿动物，飞禽（鸽、鹅）及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20%-80%，受感染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。但好在，人类不是主要传染源。
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“Q热”的传播途径
呼吸道传播是最主要的传播途径:
Q热立克次体多以气溶胶方式感染人类，因此临床上Q热间质性肺炎发生率很高，主要病变为肺泡隔及细支气管周围明显充血水肿，肺泡壁明显增厚，炎性细胞浸润。
除此之外，Q热还可能以蜱为传播媒介，经蜱叮咬后将携带的病原体侵入人体；或者经饮用受污染的水或奶制品而被传染。
流行性冷知识：有研究表明，Q热多见于男性青壮年。国内吉林、四川、云南、新疆、广西、福建等十几个省市、自治区均有本病流行。
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感染“Q热”会有哪些症状
1.发热:
患者的体温可高达38℃~40℃，常伴畏寒、食欲不振、肌肉酸痛等症状。
2.剧烈头痛:
头痛部位主要是额部和枕部，后发展为弥漫性头痛。
3.呼吸道症状:
喉痛、咽充血、咽峡炎；大多数患者会出现肺部病变，如咳嗽、胸痛等症状。
4.肝部症状:
常引起肝炎，大多数患者会表现为肝功能异常和黄疸。
5.其他脏器症状:
心肌炎、肾炎等。病程超过半年以上的患者易患心内膜炎，少数出现脊髓炎、脑炎。
05
“Q热”是否有特效药治疗
有，如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药，可根据情况，联合使用2到3个消炎药。
1.由于全球大部分地区均有贝纳柯克斯体引起的感染，如有在卫生条件差的区域工作的经历、或从卫生状况复杂的国外入境而感到身体不适的旅客，需防范感染Q热的情形，并及时向入境地海关报告。
2.日常生活中，要注意休息，提高自身免疫力，过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因，工作生活中，如果出现类似情况，要及时就诊。
3.家庭尽量避免活禽接触。非必要不饲养鸽子，鹅等当宠物，注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。
4.无法确定卫生条件的牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。从业者工作应佩戴口罩，手套等防护用品，接种疫苗。
供稿单位：马尾海关
