来源：采药猫、半月谈等综合
整理：乡村白大褂
近日，在央媒《半月谈》杂志刊发的一篇采访报道中，谈及了基层医生入编难问题，基层明明有编，基层医院空编率达19.3%，但基层医生却是一编难求？
据《半月谈》消息：
乌蒙山区某县人民医院共有编制763个，目前实有职工共计1121人，其中编制职工616人，空编率19.3%；编外职工505人，占总职工数45%。
从上面这个数据可以看出，基层医院的编制是有的，某医院的编制是763个，现有编制职工616人，可以说尚有缺口147人，空编为“19.3%”，现在的编制使用率并没有达到满配的状态，尚有近五分之一的缺口。那是不是医院用不到这么多人，所以会出现空编的情况？
答案显然不是这样。《半月谈》消息数据中提到这家县人民医院编外职工达505人，占总职工数的45%。简单地说就是这家基层医院有编制不用，但大量使用编外人员。
为何有编不用？
至于为何会出现大量空编不用的原因，《半月谈》调研中谈及如下：
“编制虽属于医院，但必须经过县机构编制委员会批准才能使用。编制获准使用后，对招聘进来的人员，县财政要负担其人头工资拨款。临聘则无需编制委员会批准，医院自行决定招聘数量，所需工资待遇几乎全由医院自身承担。”一位县级中医院院长道出了其中的关键。
乌蒙山区某县一位基层卫生院院长算了一笔账：
看了上述内容，一直想要入编而不得的基层医生或许可以知道原因了吧。
从记者的调研来看，基层医院的编制是有的，但是地方不会让医院用满这些编制名额。简单直白一点来说，就是地方不想或是不能给足招满编制所需的资金。对于大量空编后出现人员不足的情况，只能医院自己大量招聘编外人员，这些编外人员的工资待遇需医院自己承担。
也可以看出，为何每次在刊发中央对基层医生待遇相关政策时，基层医生都会在文章后留言“中央政策是好的，但到地方就变了味”。
这也是为何国家三令五申要求“提高基层医生待遇”，但多年过去了，广大基层医生仍对自己的待遇感到不满，这是因为众多的地方没有把国家的政策落实到位，没有真正做到“提高基层医生待遇”。
这也就是常说的“雷声大，雨点小”、“光打雷，不下雨”。
另外，当下基层医生普遍年龄偏大、学历不高、执业水平多停留在乡村医生执业资格的水平上。可以说，基层医生的整体素质并不高，很难达到医院招聘要求，所以，基层医院即使有编制缺口，但也不是一般基层医生能够奢望的。
让医疗人才引得进、留得住
欠发达地区医疗条件改善，对于阻断因病返贫、因病致贫，助力乡村振兴具有重要意义；而改善基层医疗条件，关键在人才，要引得进留得住医疗人才，并不断激发医务人员工作积极性。
一是防止基层政府
从当地公立医院“抽血”。
一位在乌蒙山区从事对口帮扶工作的专家说，为帮助所帮扶医院提高学科建设水平，他向省里争取了500万元的重点专科建设及人才培养项目，“钱一到医院账上，就被当地政府挪用了，人才培养怎么办？我现在都不知道该怎么向省里交差。”
另一位县级医院院长对半月谈记者说：“医院现金流相对稳定，但用于发放医护人员绩效奖金的资金，时常被当地政府挪用，导致部分月份绩效奖金发放不及时，医护人员有意见。”
二是提高编制资源使用效率，重点支持
群众急需的学科建设、人才引进。
乌蒙山区一位县卫健局局长建议，由各地县级机构编制委员会牵头，统筹县内编制资源余缺，重点补足妇幼保健、卒中中心等基层紧缺学科的人才编制缺口，对优秀引进人才给予编制保障。
三是加快公立医院医疗体制改革，促进
编制内外医务人员同工同酬。
在编制资源短期无法全部满足的情况下，尽力弥合编制内外医务人员在工资待遇、职称评聘、住房保障等方面的差距。
