整理：乡村白大褂整理发布
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村医开始大批清退了！
上饶市人民政府办公室印发关于《推进乡村卫生健康服务一体化管理实施意见的通知》（以下简称《通知》），称上饶市将全面推进乡村卫生健康服务一体化管理。
村卫生室人员由县级卫生健康行政管理部门招聘，村卫生室产权由所在地乡镇卫生院管理，将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构或内设科室进行管理。
目标具体到以年为单位实施，2024年实行乡村卫生健康服务一体化管理达到30%，2025年达到60%，2026年实现乡村卫生健康服务一体化管理全覆盖。
村医持证上岗！
新规之下大批被淘汰
《通知》中，上饶市政府表示，实行乡村卫生健康服务一体化管理后，推行村卫生室岗位人员“乡聘村用”的管理模式，村医与乡镇卫生院签订劳动合同，建立聘用关系，村医身份由个体转变为乡镇卫生院聘用人员，由卫生院统一管理，在乡镇范围内实行统一调配。
规范管理后的村医招聘也不再是以前那样，只要会看病，就能上岗的。
新的村医岗位要求上岗村医必须具备执业（助理）医师或乡村医生执业资格，这两个证书成为硬规，是进入卫生院的“敲门砖”。
也就是说，今后村医需持证上岗，没证村医也就没资格被聘用，没证村医将逐步被淘汰、失业！
那是不是只要有执业（助理）医师或乡村医生执业资格证书的村医就“稳了”呢？当然不是，证书只是作为卫生院选聘的基本条件。
除此之外，上饶市政府还规定，所有村医公开招聘，实行竞争上岗，有的村医就算是有资格证书，没有“真本事”，也会被淘汰，不被录用。
村医和卫生室都纳入乡镇卫生院统一管理后，村医还有统一的绩效考核指标，卫生院会对村医进行定期考核，《通知》规定考核结果作为乡村医生执业注册、签约续聘、工资发放的主要依据。
进入了卫生院之后也不是“一劳永逸”，执业能力不达标也将面临淘汰困境。
2023年5月，安徽省卫健委发文，望江县在推进村医一体化过程中，将部分“不愿干、不爱干、不能干”的村医，没有吸纳进村卫生室。
据中国社区医师网报道，在推进村医一体化工作前，全县在册村医587人，村医一体化后全县进站村医472人。也就是说，望江县共淘汰了115名村医。
村医职业首次迎来大挑战！
全国多地实施！
村医统一管理新要求下发
随着国家对基层医疗事业的大力发展建设，不仅仅是上饶，全国各地都在推行乡村卫生健康服务一体化管理，对村医聘用制定严格的考核制度，有些地方除了乡村医生资格证外，还需执业（助理）医师证，要求双证执业。
竞争上岗，择优录取已经在全国开始普遍“流行”了。
村医职业竞争、危机开始扩大！
这些情况下，
村医也要被清退！
除了以上国家要求的“硬标”外，还包括公卫考核、业务水平、群众满意度等考核，各地方政府也对村医聘用考核管理给出不同的要求。
公共卫生考核
安徽省发布《关于全面开展社区卫生服务机构清理整顿工作的通知》，明确对于不承担国家基本公共卫生服务项目的和连续三年公卫考核排名最后且低于75分的社区卫生服务站，都将被清理出“社区卫生服务机构”序列。
业务水平、群众满意度考核
山东省济宁市表示，两年组织一次乡村医生考核，内容包括业务水平，提供的基本医疗和基本公共卫生服务数量、质量、群众满意度，医风医德等方面，考核不合格将被辞退。
青海省贵德县要求“凡没有开展签约服务、老百姓不满意的、不在岗的乡村医生，将被清理辞退”。
随着这些政策的发布，村医的收纳管理制度越来越完善，村医职业性质已经不再是半农办医的“赤脚医生”了，如果不努力精湛自己的医术，业务水平低下，工作态度又不积极，就很有可能被清退了。
素材来源：上饶市人民政府等
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