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糖尿病作为全球常见的代谢性疾病，其管理面临诸多挑战。
近30多年来，我国糖尿病患病率显著上升。然而，2型糖尿病（T2DM）的长期管理面临诸多困境，如达标率低、未诊断率高及治疗依从性差等，亟待解决。这一现象引发了社会的广泛关注。为应对这一挑战，学界进行了广泛探索，多款创新药物陆续上市，为T2DM治疗提供了全新的治疗选择。
第十二届血糖波动监测与管理论坛于2024年12月20-22日在海口顺利召开，此次会议邀请了多位国内知名专家作精彩演讲，就血糖波动监测和管理中的前沿技术、最新研究、热点问题进行专题研讨，旨在进一步推动和发展我国血糖波动监测和管理事业。本期，“医学界”特别邀请中山大学附属第一医院李延兵教授，分享我国T2DM综合管理面临的挑战与创新药物研究进展的深刻见解与宝贵经验。
T2DM综合管理面临“大考”，亟需寻求破局之法
根据2013年发布的3B研究数据，在我国，T2DM患者的血糖达标率仅为47.7%，而血糖、血脂和血压三个指标同时达标的患者仅占5.6%[1]。这些数据进一步说明，我国T2DM患者血糖控制不佳，且多种代谢指标未能达标。研究还指出，超过58%的T2DM患者存在超重或肥胖问题（BMI≥24），这不仅加剧了T2DM的控制难度，还进一步增加了其他代谢异常和心血管并发症的风险[1]。
综上所述，T2DM的管理面临着多重挑战，需要从认知、治疗依从性、生活方式、心理健康等多个方面进行综合干预和改善。只有在全方位的管理下，T2DM患者才能有效控制病情，降低并发症的发生风险，提高生活质量。
T2DM管理：“早”字当头，事半功倍
糖尿病及其相关并发症对患者健康的威胁不可小觑。心血管疾病、肾脏病和视网膜病变等并发症可能在患者未出现明显症状时就悄然发展，因此，早期诊断和干预显得尤为重要。及早采取治疗不仅能显著降低并发症的发生风险，还能有效减缓病情进展，改善患者的长期健康预后。通过早期治疗，不仅能更好地控制血糖，还能有效提高患者的生活质量，延长寿命。
降糖“神器”——口服司美格鲁肽，革新T2DM治疗之路
综上所述，T2DM的管理面临诸多挑战，包括认知不足、治疗依从性差以及多重代谢异常等问题。早期干预和综合管理是解决这些难题的关键。随着口服司美格鲁肽等创新药物的上市，T2DM治疗迎来了新的突破，患者治疗依从性和血糖控制有望得到显著改善。通过多方面的综合干预，结合创新药物的使用，T2DM的管理将更加高效，有助于提升患者的生活质量并降低并发症风险。
李延兵 教授
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医
中山大学附属第一医院内分泌科主任
广东省卫生厅内分泌重点实验室主任
广东省医学会内分泌学分会主任委员
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会副主任委员
中国女医师协会内分泌代谢分会常委
中华医学会内分泌分会委员、垂体学组副组长
中国胰岛素分泌研究组组长
广东省国家级医学领军人才
国家重大慢病重点专项首席专家
J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编
广东省医学会糖尿病分会第三届主任委员
广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员
广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家
参考文献：
[1].Ji L, et al. Am J Med. 2013;126(10):925.e11-925.e9.25E22.
[2].UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). VIII. Study design, progress and performance. Diabetologia. 1991 Dec;34(12):877-90.
[3].UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53.
[4].Holman RR, et al. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89.
[5].Adler AI, et al. Lancet. 2024 Jul 13;404(10448):145-155.
[6].中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(04):315-409.
[7].Weiqing W, et al. 2022 IDF.
[8].Novo Nordisk A/S: Oral semaglutide demonstrates a 14% reduction in risk of major adverse cardiovascular events in adults with type 2 diabetes in the SOUL trial. Retrieved October 21, 2024 from https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-andir-materials/news-details.html?id=171480
