浙江绿城心血管病医院内分泌科，精研专科技术，以特色诊疗开启个性化医疗新篇，护佑患者健康。
“医学界”邀请到浙江绿城心血管病医院王东教授、吴妍教授、沈旭君教授就科室的发展、特色管理等方面进行经验分享。
学科博采众长，精研深治
科室率先在省内开展双C疗法（CGMS + CSII），为糖尿病患者带来精细化血糖管理体验。同时建立糖尿病逆转的智能化管理——NPD项目，即通过中西结合制定个性化方案并动态调整，借助远程监控预防糖尿病并发症，积累了丰富临床经验。2022年成立代谢营养中心，联合营养科、中医科、护理部，配备糖尿病专科护士，为患者提供一站式服务，包括血糖、胰岛功能、并发症评估等，并给予个性化诊疗与教育，注重以患者为中心，多学科协同治疗保障最佳疗效。
其特色诊疗项目成果显著，糖尿病逆转/缓解项目开展近三年，管理糖尿病患者近1000人，成效良好，成为品牌项目。肌少症管理以营养科为主导，联合康复治疗，从老年慢性病群体筛选患者，逐步打造为招牌项目。王东教授提到，后续还计划联合消化科建立肠道微生态中心，开展菌群移植治疗便秘、肥胖等消化代谢性疾病，在技术追求先进的同时，提供人性化服务，致力于为患者打造全面、高效、个性化医疗体验。
体重管理多策并举，彰显人文关怀
科室中西医结合特色突出，中医团队针对患者辨证论治、分型，精准干预。科室开设了体重管理特需门诊，由内分泌科，中医及营养科高级职称医师联合坐诊，一站式解决患者的体重管理问题。组建专业管理团队，定制生活方式干预方案，线上线下结合，降低患者执行难度，助力其掌握健康生活方式。在维持期管理与随访方面，采取全流程管理举措，通过改善患者认知、长期随访、心理支持和药物治疗，保障减重维持效果，荣获体重管理规范化诊疗门诊示范单位称号。
吴妍教授强调，体重管理过程中，人文关怀至关重要。避免使用歧视性词汇，告知患者及家属肥胖是慢性疾病，改变患者认知。提供心理支持，协助患者树立目标，设定分阶段减重目标并给予鼓励。制定个体化方案，依据患者年龄、成因、环境等因素灵活调整，提高依从性与成效。
研精覃思逆转T2DM，慢病应对有方
沈旭君教授指出，传统观念中T2DM为终身性疾病，但最新研究表明超重与肥胖的T2DM患者可通过强化生活方式、药物干预或代谢手术实现逆转或缓解。2009年美国糖尿病协会明确缓解标准，2022年浙江首个逆转T2DM门诊在绿城心血管病医院开诊。我国T2DM患者现状严峻，发病率攀升且趋于年轻化，成年患者超1.4亿[1]，传统治疗血糖达标率低且并发症多。
浙江绿城心血管病医院内分泌代谢营养中心致力于T2DM逆转治疗。沈旭君教授为我们介绍到，NPD血糖管理方案采用中西医结合，制定个性化方案并动态调整，借助远程监控与智能化管理助力患者实现糖尿病逆转与并发症预防，同时探索肠道菌群移植等慢病治疗途径改善胰岛素抵抗。
科室糖尿病逆转治疗开展近三年，管理患者超1000人，成效显著。患者体重、腰围等指标改善，降糖药物依赖减少、血糖控制良好、糖化血红蛋白水平达标、代谢综合征指标改善、并发症风险降低、生活质量提高、医疗成本得到节约。但糖尿病逆转并非治愈，需保持健康生活方式与合理体重，越早干预逆转概率越大。治疗关键在于科学饮食，通过观念转变和学习，患者形成健康生活模式，逆转管理方案利于长期施行。
王东教授指出慢性病医疗服务领域目前面临诸多挑战。患者教育不足、自我管理能力弱、知识欠缺影响日常护理与病情管控。传统医疗模式难以实现慢性病长期跟踪监测，个性化治疗方案缺失，患者满意度低，同时，患者常伴心理问题，影响疾病管理。为此，科室建立慢病教育项目，定期举办健康讲座与工作坊，涵盖疾病基础、生活方式调适、药物使用与病情监测等内容，提升患者疾病认知与自我管理能力。开发远程监测系统，借助移动健康应用与远程监测技术，持续跟踪管理患者健康状况，为医生调整治疗方案提供实时数据。依患者具体情形定制个性化治疗方案，联合心理科提供心理支持，应对患者心理问题。
群策群力管理肌少症，为老年患者健康护航
吴妍教授介绍，肌肉减少症是因骨骼肌量流失、强度与功能下降引发的综合征，多见于高龄人群，老年糖尿病合并肌少症发病率较高。内分泌科、营养科与康复科协作开展糖尿病合并肌少症管理项目。内分泌科负责诊断评估，测定肌肉量、强度、功能，监测血糖、甲状腺功能异常等内分泌问题。营养科制定个体化营养方案，确保蛋白质、维生素D等微量元素摄入支持肌肉健康。康复科实施运动干预，设计有氧运动、抗阻运动计划，对自主运动困难者采用理疗仪器增强肌肉力量、改善身体功能。综合管理方面，在评估药物对肌肉影响后，内分泌科及时调整降糖药物与血糖控制策略，整合营养支持、运动干预等达最佳疗效。同时积极开展患者教育，提升患者对肌少症的认知，告知其通过合理饮食与运动改善肌肉健康。内分泌科与营养科紧密协作，为肌少症患者提供全面个体化治疗方案，改善患者健康与生活质量，提升医院服务与科研能力。
高瞻远瞩规划未来，臻于至善
小结
王东 教授
医学博士
浙江绿城心血管病医院院长助理，内分泌科主任
浙江省医师协会内分泌代谢科医师分会委员
浙江省预防医学会糖尿病预防与控制委员会委员
浙江省社会办医内分泌代谢委员会副主任委员
浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会常委
浙江省中医药学会糖尿病专业委员会委员
杭州市中西医结合学会内分泌专业委员会常委
杭州市医学会内分泌委员会委员
吴妍 教授
浙江绿城心血管病医院内分泌科，主任医师，营养科主任
注册营养师
国家二级心理咨询师
杭州市医坛新秀
杭州市临床营养质控中心委员
杭州市医学会内分泌学分会青年委员
浙江省社会办医协会内分泌分会委员
浙江省社会办医协会临床营养专业委员会常务委员
浙江省社会办医协会体重管理专业委员会常务委员
杭州师范大学硕士专业学位研究生行业导师
在国内外核心期刊发表论文10余篇，主持浙江省卫健委课题两项
参与编写人民卫生出版社的《医学营养学》及浙江大学出版社的《临床营养护理》
擅长内分泌科相关疾病诊治，特别是内分泌科患者的营养治疗及慢病患者的综合管理
沈旭君 教授
浙江绿城心血管病医院内分泌科副主任，医学硕士
浙江省中医药学会糖尿病分会青年委员会委员
《糖尿病的中西医结合治疗》编委
十余年三甲医院内分泌科临床和教学工作经验，主持及参与多项国家级、省级课题
擅长内分泌代谢疾病如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊断治疗,在2型糖尿病的逆转管理、肥胖的科学减脂方面经验丰富
参考文献：
[1].International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2021.
