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随着21世纪的深入，全球正面临着一个日益严峻的挑战——人口老龄化。据联合国的数据，我国截至2024年，全国60岁及以上老年人口占总人口的22%左右，预计到2035年左右，中国60岁及以上老年人口占总人口比例将超过30%，正式进入重度老龄化阶段。老龄化不仅意味着人口结构的转变，更伴随着一系列健康问题的出现。为了应对人口老龄化带来的挑战，更好地满足老年人的健康需求，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）为进一步满足老年人健康管理需求，于2022年8月4日成立了老年综合评估和管理研究室，隶属于西安市中西医结合研究所，任命金静主任为研究室主任。
老年综合评估和管理研究室建立在心血管三病区(老年病科)的基础上，科室于2007年成立，目前为国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络单位(四川大学华西医院)，陕西省老年医学专科联盟成员单位，陕西省老年性疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。科室现有编制床位40张，医护人员共26名，专业包括内科学(心血管、内分泌)、老年医学、中医及中西医结合专业(脑病、脾胃病)方向。
一、老年综合评估与管理研究室的使命与愿景
老年综合评估与管理研究室致力于为老年人提供全面的健康评估、个性化的健康管理方案以及科学的护理指导。我们希望通过老年医学科学研究和技术创新，提升老年人的生活质量，促进其身心健康，实现老有所依、老有所乐的社会目标。
二、科研工作的核心内容
健康评估体系构建：心血管三病区（老年病科）已经引进老年综合评估系统，可穿戴六分钟步行试验系统、呼吸功能锻炼系统，这不仅能够及时发现老年人的健康问题，还能为后续的健康管理提供科学依据。
个性化健康管理方案：基于评估结果，我们为每位老年人量身定制健康管理方案，包括饮食指导、运动计划、心理疏导等，旨在全面提升老年人的健康水平和生活质量。医疗团队的每个成员都会根据自己的专长，分别评估患者的各个健康要素。这些要素通常包括身体机能、认知能力、情绪状态、营养状况、社会支持以及共病管理等。这种多学科的评估可以提供更全面的健康状况分析。
制定协调的计划：评估完成后，医疗团队会进行讨论，整合不同学科的建议，制定一个协调一致的治疗和护理计划。这个计划会关注如何预防或缓解患者的风险因素，并改善他们的生活质量。
实施个性化的计划：最后，医疗团队会协同患者和其家属，帮助实施这个为患者量身定制的计划。实施过程可能包括药物管理、康复训练、营养干预、社会支持等多方面的措施，并且会持续跟踪患者的进展，调整方案以确保其效果最大化。
三、科研成果
经过多年的努力，我们的研究成果已经在多个领域取得了成效。例如，通过老年综合评估系统，我们成功降低了老年人群中慢性病的发病率，提高了老年人的自理能力和生活质量。举办了多次老年人健康知识讲座和健康管理培训班，提高了社区居民的健康意识和自我管理能力。同时，科室成为国家老年疾病临床研究中心的网络协同单位，积极参与各项科研培训及合作。
老年综合评估与管理研究室的工作不仅仅是科学研究，更是对社会责任的践行。我们相信，通过我们的努力，能够为老年人带来更多的关怀与温暖，为社会的和谐稳定贡献一份力量。让我们携手共进，为构建更加美好的老年生活环境而努力！
稿件来源：心血管三病区（老年病科） 马雪艳
稿件审核：心血管三病区（老年病科） 金静
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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