指导专家:周玲丽,温州医科大学附属第一医院内分泌科主任护师
对年纪大的人来说,日常测血压、测血糖几乎是必备功课。
可有些人真到动手测的时候,却发现根本测不准。问题到底在哪里?
以下9种问题,许多老年人都遇到过,它们都会招致同一后果:让你测了也白测。
错误一|血糖仪选择不当
虽然血糖仪及其测试用品不在医保报销范围内,但患者也应尽量选择正规途径购买高品质的血糖仪和配套用品,不要让劣质产品影响监测血糖结果。
年纪大的人基本都退休在家,且视力有不同程度减退,建议选择屏幕较大、读数显示清晰或者可以语音报数的血糖仪。
错误二|从不校准血糖仪
仪器的准确性为监测血糖提供了可靠的保证,因此需要定期检查血糖仪功能是否正常,出现以下情况时需要及时校准。
1. 新的血糖仪第一次使用时;
2. 使用新的一瓶试纸条时;
3. 怀疑血糖仪或试纸条出现问题时;
4. 血糖仪摔跌后,再次测试前。
错误三|时间和日期设置错误
在血糖仪上设置正确的时间和日期,有助于患者进行前后不同日期、不同时间节点血糖的比对。
当然,有些患者习惯把血糖值手动记录下来,或者有些血糖仪可以将数据自动记录在远程监测的软件中。这类情况下,血糖仪上的时间和日期就不那么重要了。
如果想图个方便,大家还是预先设置正确,以免日后想要核对某些血糖测量数据时无法获取正确的信息。
错误四|在错误的时间测血糖
测血糖的目的是了解血糖控制情况,并根据检测的结果指导治疗方案的调整。
人体的血糖每时每刻都在变化,通常血糖监测的时间点有空腹血糖、餐后2小时血糖、餐前血糖以及随机血糖。
养成规律、定时监测血糖的习惯很重要,可以设置闹钟来提醒自己按时测血糖。
早晨测空腹血糖时空腹时间太短(如0点后仍进餐)或空腹时间太久(从前一天下午开始就没有进餐);或在饭后不久立即测血糖当作餐后血糖;或计算时间不是从进食第一口算起,而是从用餐结束开始算。这些错误时间点都会使血糖测量结果受影响,不能反映实际的空腹或者餐后的血糖水平。
另外,血糖检测点不要局限于空腹及早餐后 2 小时,还需要对不同的时间点进行检测,如中饭及晚饭前与后的血糖,睡前的血糖等。
错误五|消毒没有做到位
自测血糖相当于在试纸条上进行一项小型血生化实验,任何“污染”都有可能干扰结果。
在采集末梢血液前,应使用医用棉签蘸取75% 的医用酒精或者 75% 的医用酒精棉球,以要扎针采血的点为中心,旋转消毒,待干后再测血糖。
不建议使用碘伏棉签或棉球消毒,碘伏、碘酒中的碘会与血糖试纸中的酶发生反应,从而影响血糖值的准确性。
错误六|采血选择指腹部位
测指端毛细血管血糖应首选无名指、中指或食指的末端(指尖处)两侧采血,不建议采用指腹部位。
指腹部位脂肪垫较多且感觉神经分布比较多,采血量少且疼痛感较大。
采血时手心向下,采血手指在下,其余手指上翘,点刺处应处于手指最低点,便可采集到足够的血液。
错误七|用力挤压手指出血
采血针穿刺后,用力挤压手指会导致组织液混入血液,稀释血液,导致测量值降低。
建议采血前使用温水清洁双手,并保证手指彻底干透,可增加手部血液循环;还可按摩手指 2—3 次或手臂自然下垂 10—15 秒,使血管充盈,有利于采血。
错误八|监测频率不正确
胰岛素治疗开始阶段,每天至少自我监测血糖 4 次,达到治疗目标后可以改为每天 2—4 次。
血糖控制差或病情危重时,患者须每天监测 4—7 次血糖,直至病情稳定;达到血糖控制目标时,可每周监测 1—2 天。可每周选择 2 天测空腹、三餐后及睡前指血糖。
错误九|试纸放冰箱保存
血糖试纸要求在干燥、10—30℃的避光干燥环境中放置,一定不要放置于卫生间、厨房、冰箱等易受潮或阳光直射的地方,取出试纸时也应尽量避免触摸试纸条的测试区和滴血区。
注意试纸的使用期限,一般瓶装试纸打开后,有效期限为 4 个月。
有条件的话,也可选购有独立包装的血糖试纸。
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编辑:姚宇澄
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