击垮一个看似无坚不摧的中年人其实很容易,一张体检报告单就够了。
高度近视、鼻炎、咽炎、中耳炎、龋齿、甲状腺结节、肺结节、颈椎病、腰椎间盘突出、乳腺增生、脂肪肝、胃溃疡、肾结石、痔疮、糖尿病、高血压、高血脂、肿瘤标志物异常……指标异常指数,随着年龄的增长,越来越难看。中年的体检单,就是一颗埋伏的地雷,随时引爆。
更让人恐惧的是,“上有老、下有小”的中年人如果身患恶疾,会将整个家庭都拖入万丈深渊。
“中年人每年最紧张的时刻,除了年底绩效考核,就是每年的体检。”
这句话并不是矫情,而是实实在在的风险。《2019上海白领健康指数报告》显示,98.75%的人会在体检中查出异常,这比非法贷款还容易暴雷。
35岁的李磊手机收到电子体检单的报告后,一整天惴惴不安,尽管心中已有预感,看到报告单后,心理防线骤然崩塌。
心率过速、胆结石、肾囊肿、甘油三脂高、脂肪肝、前列腺肥大、血压偏高、尿酸高、肝血管瘤、腰椎间盘突出、肺部微小结节、颈椎病……在一堆待医院待复查的项目中,突然一个向上的小箭头抓住了他眼球,CEA偏高。这是什么?打开手机检索,跳出的词条让李磊手脚冰凉——肿瘤标志物,常见于肠肿瘤患者的血清中。
李磊只得放下手中的工作,跑到医院进行复查,抱着一丝丝侥幸问医生,得到的结论却让他再一次坠入深渊,“从体检单上来看,你的肺结节需要重新拍CT确诊,CEA的指数也要做一次肠胃镜进行排查,此外其他的身体状况也需要进行治疗。”
问诊对话已经结束,医生开具了一系列的检查单,李磊的脑子却一片空白,他坐在门诊外的长椅上,反思自己过去几年的行为举止,试图用自己朴素的医疗知识将那些行为与病名对号入座。
为了拉业务,每天在酒桌上和客户推杯换盏,当他半夜完成堆积如山的工作时,突如其来的腹痛被他用止痛药敷衍了过去,而那些不忙的夜晚,他也总想再多玩几把游戏,即便偶尔感到心悸,作息时间的不规律,换来的又是连续的失眠。
回到家,李磊拿起台历,在复查的日期上,用红笔画了个五角星,然后把它摆在显眼的位置,希望能顺利“闯关”。
其实李磊的背后,代表的是一群透支健康的中年现状。快节奏的工作、生活方式,让熬夜加班、外卖果腹、咖啡提神成为常态,长时间的高压状态,让中年人得病的速度越来越快。
据《2021版城市人群健康报告》显示,2020年,北上广深甲状腺结节总体检出率均大幅超过30%;央视新闻2021年5月报道,我国35岁以下高血压患者已超7000万;国家心脑血管病联盟牵头发布的首部《中国中青年心脑血管健康白皮书》则指出,我国大约每6个心脑血管疾病患者及高风险者中,就有2个是“85后”。
有人开玩笑地说,什么时候开始意识到自己步入中年,是从打开体检报告单那一刻开始。体检单上冰冷的数字,揭露出身体机能衰退的残酷真相,毕竟检测仪器不会说谎。
上个月,老公的同事突然打电话给我,说我老公正在抢救。
“颅内出血,已经压迫神经,现在正在ICU里抢救”,叶子说自己当时听到被吓坏了,同事告诉我他是突然晕倒的,送到医院后就直接进了手术室。“等我到时,他已经在里面手术了3个小时。”说起当时的情况,叶子仍然心有余悸,幸好最后抢救回来,“老公后来和我说,自己ICU里身上都插着管子他两只手都不能动,因为同时插着针管,极度恐慌。”
那是我第一次体会到,“原来才40岁,也是会突然死掉的”,也是第一次崩溃到绝望。
叶子说,自己和老公是同校,毕业后一起留在了深圳打拼,之后结婚生子按部就班,可人到中年后,工作的压力陡增,尽管之前叶子老公在体检中查出血压、血脂异常,可想着年龄的因素,也没太当一回事,“为了养家,他必须每天早起上班,忙完一天的工作回家后,还坚持坐在电脑前写代码,去年年底,他在项目组任务多,每天晚上12点多才下班。”
“我们总以为还年轻可以肆意拿身体熬夜。可当我踏进医院,感受着惨白、极度安静、弥漫着死亡的气息,看着心爱的人进了手术室时,我才惊觉,原来我们的身体,是真的承受不起。”叶子说道。
“多少有点毛病”已经成为中年人的常态。对偶尔的不适,第一选择是“盲过”生活,但殊不知,更多的危险,都隐藏在你的这份中年体检报告单里。
2018年西安交通大学发表的研究显示,在一万多位受访的中国成年人中,高血压的实际患病率达到了28.8%,但只有15.7%的人知道自己血压有问题。2017年发表的一项湖北地区的调查还发现,就职业来说,劳心不劳力白领的高血压患病率比起蓝领工人要高得多。
同样被中年人忽视的还有高血糖。2013年的全国调查显示,中年人的糖尿病标化患病率为10.9%,然而知晓率只有不到四成,中青年的知晓率甚至比老年人更低。
心血管病最可怕的一点,就是它会突然夺走人的生命。2016年中山大学发表的一项研究则显示,在该校法医中心尸检的一千多宗心源性猝死病例中,主要的受害者是中青年男性。这可能与男性的工作压力、家庭压力、长期精神紧张及不良的饮食习惯有关。
中年人不敢体检,归根到底是因为心虚。
大家总是调侃,一张体检报告就足以让中年人崩溃,不体检=不知情=不恐惧,反而相安无事。
47岁的陈亿从未参加过系统性的体检,他对自身身体状况的了解,仅仅只有在社区某次健康公益活动中被查出“血压血脂偏高”。可是,就在今年6月份,他突然出现了明显的胸闷、心慌症状,在儿子陈超的强烈要求下,陈亿才来到广州某医院进行体检。医生的建议是要陈亿进行一次全身体检,但是,他拒绝了。
陈亿拒绝了全身体检,只答应选择针对症状的心血管检查。
提及拒绝体检的理由,陈亿有一番自己的说辞:“不检查就没病,一检查就没完没了,明明什么症状都没有,一套检查下来,一堆异常项目,以后哪哪都要注意。”
这种“自欺欺人”的逃避心理,是包括陈亿在内的一批中年人对于健康体检的看法。根据39深呼吸调查发现,性别、年龄、是否有配偶、收入水平以及受教育程度是中年人健康体检的主要影响因素。此外,在同一年龄段中,女性比男性更关注自己的健康状况,有配偶人群进行健康体检的几率更高。而不同年龄,体检率也有所区别,40-65岁年龄段的人群,健康体检率最低;65岁之后,体检率会随着受检者年龄上升。
另有相关调查发现,21-35岁人群,仍是体检的主力军,中年人群体检率上升趋势并不明显,大多数中年人对于体检仍保持拒绝态度。甚至在《2021职场人健康状况调查报告》中显示,只有27.5%的职场人出现不适会立刻就医。
但无论如何,体检还是要做的,因为“体检几乎是唯一有效的常见病预防捷径”。广州市第一人民医院老年病科体检中心副主任王宇琴告诉39深呼吸,健康体检可以帮助了解受检者的健康状况,便于早期发现疾病线索以及健康隐患,对疾病风险有一定的预测、早期筛查作用。健康体检是将隐藏的疾病风险找出来,绝非“无中生有”。
王宇琴主任表示,目前众多体检中心大多参照《健康体检基本项目专家共识》提出的“1+X”体系,其中“1”为基本体检项目,主要包括体格检查、实验室检查、辅助检查等,即一般我们所了解的大小便常规、血常规等项目。“X”为个性化的备选项目,根据个人生活习惯、个人疾病史、家族病史等等,判断是否需要进行慢性非传染性疾病风险筛查。
所以啊,是时候关心一下自己的身体健康了,好好体检,再尴尬也得面对,像个成年人那样。
(应受访者要求,文中姓名除专家外均为化名)