广东人发现,今年的登革热比往年来得更加猛烈,更加严重!
这种经由蚊子传播的病毒疫情,被感染的人数正在广东省不断上升。
据广东疾控最新披露,2024年第43周(10月21日至10月27日),全省又新增报告1785例登革热病例。疫情从今年5月份开始爆发,感染人数累计已经超过17000人,其中在感染人群中首次出现了4例重症病人。专家表示,今年这波登革热感染人数已成为近5年来最高,并且目前还没有停止的迹象。
处在第一线的医务人员和患者感受最为强烈。南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示,以往门诊100个发热的患者中,可能就10-15个登革热病人,现在这个数字超过了40个。根据疾控部门要求,一旦确诊为登革热,就要收治入院,“意料之外”的上涨人数也让广东各大医院床位出现紧张。
“刚被确诊为登革热,附近哪里医院还有床位啊?已经烧得迷糊了,太痛苦了!”家住深圳福田的王宇在中山大学附属第八医院急诊科看完病后在社交媒体上发文求助,“发热门诊人满为患,医院也没有隔离病房了,要回家等待!”王宇说,如果没有床位,他准备连夜跑去广州就诊。
无法预料的气候变化,造成了如今紧张的疫情局面,而对于相关的疾控专家来说,更担心的是,以登革热为代表的热带传染性疾病,正由我国南方沿海省份向我国中部、乃至北方省份蔓延。
近年来,随着全球气候变暖,持续高温、降水异常的天气愈发频繁,而这正好有利于蚊虫的繁殖。作为一种经由伊蚊叮咬传播引起的急性传染病,登革热在此背景下,在全球范围内大面积扩散。
据世卫组织协调登革热和其他虫媒传染病防治工作的负责人拉曼·韦拉尤丹介绍,目前全球约有129个国家和地区正面临登革热传播风险。
其中,拉美地区暴发了史上最严重的登革热疫情,阿根廷、巴西、智利、巴拉圭和乌拉圭影响最为严重,仅仅4个月就有近600万人发病,超过2200人死亡,无论是发病率还是死亡人数都是创下历史新高。
属于同一纬度的亚洲东南亚国家也未能幸免,泰国公共卫生部发布报告称,今年第一季度,累计报告了19808例登革热病例,其中17人死亡。印度尼西亚表示,目前已确诊登革热病例超过62000例,死亡病例475例,约为去年同期的3倍。
韦拉尤丹表示,随着疫情的扩散,这个数字还会更高。
而在我国,一直以来都局限在广东、云南、福建、浙江等南方沿海城市小范围内感染和传播,但随着近年气温的增加,人员流动更加便捷,多项研究认为,在我国登革热已经出现了北上的趋势,甚至正面临本土暴发的风险。
历年疫情数据佐证了这一观点。根据《中国登革热发病趋势与时空分布特征》一文数据,重庆市已经成为登革热第五高发地区;江西省以平均每年6倍的增长速度成为登革热高水平流行的省份;而在更远的山东省,2017年济宁市嘉祥县出现一起由境外输入引起的本土登革热疫情,累计确诊79例。
山东省寄生虫病防治研究所副所长公茂庆曾对媒体表示,这种情况下,到了2050年,由白纹伊蚊带来的登革热风险将扩大到全国所有人口稠密地区,风险季节将从6~9月扩大到4~10月。
典型的登革热临床表现为发热、“三痛”(剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛)、“三红”(面、颈、胸部潮红)、结膜充血、皮疹等。
一般登革病毒感染后,有1/4会出现发热、皮疹等临床症状,且大多数患者以轻症为主,和我们熟悉的新冠病毒症状相似。但登革热真正可怕的地方不仅仅在于其症状,更在于其隐蔽的传播方式。
与新冠不同,登革热的主要是通过伊蚊叮咬来传播,也就是说它不需要与病患相接触,而且登革热的潜伏期较长,可以长达1到14天(大多数情况下是5到8天)。在潜伏期的这段时间里,患者因感受不到什么明显的痛楚,反而会保持正常的生活工作和出行,这就意味着感染者可能毫无察觉,却在不知不觉中成为病毒的携带者和传播者。
这种“隐形杀手”般的特性,使得登革热的防控更加困难。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示,目前每检查出1例登革热患者,基本上意味着还有3个登革病毒的感染者未被发现。
据了解,目前已经确认的有四种型别的登革病毒,由于我国还没有治疗登革热的特效药物和预防登革热的疫苗,感染者有面临多次感染的可能,而一旦第二次感染,重症的风险就会大大增加。“它会开始对心脏、肝脏、肾脏等各个器官造成伤害,甚至可以突破大脑屏障,引起所谓的登革热脑病,这就是最为明显的重症了。”
专家表示,这也是为什么我们都劝登革热病人有条件能住院,还是要住院隔离治疗。
距离1907年首次发现登革热已过去117年,但可惜的是,目前我国尚未批准任何登革热疫苗,也没有任何品种进入临床研究阶段,多数品种研发均处于临床前研究阶段。
4年前,新冠疫情造成的危害还未消散,本轮登革热疫情将如何发展?专家表示,处在控制范围内,且有望随着全国大面积降温的到来得到缓解。
情况是否真会好转还未可知,但无论如何,全球登革热疫情的变化发展无疑给我们敲响了警钟。上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海表示,未来在中国出现一些甚至没有的疾病,也不无可能。
一些热带病会随着气温的变化随时出现新的流行地,当地一旦防控措施不到位,就有疫情暴发的可能。
传染病的预防,是一场没有硝烟的战争,也是一场持久战。