信息化质控,助力医院提升医疗服务与质量安全

文摘   科技   2024-10-28 07:30   北京  


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医疗质量是医院发展的“生命线”,也是提供优质医疗服务的根本动力。


随着信息化渗透到医院业务中,医疗质控也由传统的“终末质量”控制扩展为“环节质量”“终末质量”控制并重,并贯穿内外门诊、住院、医技、药房等各个环节,辅助医院建立全院、全员、全程的医院质量管理体系。

尚医智信医院管理系统能帮助医院做好检验设备、电子病历、医嘱、药房采购等关键环节的质量控制,提升医疗质量管理水平。



LIS系统根据设定规则做好设备质控

医学检验结果的准确性同检验科仪器的正常运转密不可分。检验科每天要接待大量病人,医院是否做好仪器的维护、保养工作,关系着检验结果。

传统的仪器维护通常是专业人员定期检查,但有时候仪器因为使用年限、频次等原因会不定期出问题。为避免因仪器突然出错导致的结果误差,医院可以借助尚医智信LIS系统,根据检验科设定的规则,对仪器进行质控分析,让医生及时了解设备的运转状态。

尚医智信LIS系统连接各检验仪器之后,支持设置west-gard多质控规则、靶值、标准差,自动计算仪器是否存在失控情况。

当设备运行处于失控状态时,LIS系统会就仪器进行失控原因分析,并生成失控报表,供检验科室进行后期的设备管理,确保检验科室工作的正常运行,也是对患者负责。


电子病历实现事前、事中质控

在医疗质量管理当中,电子病历是医院信息化建设的核心环节,电子病历的应用不仅提高了医生的工作效率以及准确性,也使传统的病历质量事后监督转变为事前提醒与事中监督,做到了“环节质控”,在管理上提高了一个层次。

尚医智信电子病历系统具备质控功能,事前质控规则可以提示医生按时书写病历,确保病历的时效性。事中质控规则针对病历必填项内容校验给予提醒,实现对病历完整性的质控。

(事前质控示意)

(事中质控示意)

尚医智信电子病历的三级质控模式,支持人工质控与返修功能,AI智能病历质检辅助功能进行病历质量检测,确保病历书写的准确性,实现病历高质量管理控制。



医嘱审查功能,减少不合理用药

鉴于药品的特殊性,医生在开立医嘱的时候必须特别谨慎,要考虑是否有用药的必要、选择什么制剂、剂量要多少以及决定什么样的给药途径,才能开立医嘱。所以在开立用药医嘱时,医院应给予更多的关注。

尚医智信医院管理系统支持门诊、住院医嘱开立审查功能,包括对适应症、禁忌症、给药途径、用法用量、用药疗程、相互作用、重复用药、配伍、特殊人群用药、过敏等的审查,当医生开立西药/中成药医嘱时,系统会根据患者健康档案信息,自动对医生下达的不适宜医嘱进行干预、拦截、提醒。

系统还有适配中医用药的审查功能,支持十八反、十九畏智能提示,避免让部分中医药物合用产生各种副作用,从而降低用药错误,确保药物治疗的安全性。



药房管理精细化质控

由于医疗行业的特殊性,医院在医用物资的准入方面有严格的管理,但因资质证件种类繁多、情况复杂,导致供应商资证管理粗放。

医院借助尚医智信医院管理系统,可以精细化管理供应商的资质,在供应商证件资质即将过期之前发出预警,督促院方及时更新资质。

另外,医院借助尚医智信医院管理系统还可以对物资实现精细化管理,系统会自动推荐医疗物资采购量,有助于减少库存积压;系统还能根据药品耗材的入库登记信息,发出效期预警,提醒管理员提前使用效期临近药品耗材,也能减少过期药品的误用率。

随着新时代国家政策的调整,整个社会对医院的医疗质量、服务质量和管理质量提出了更高要求。为提高整体的管理水平,医院不仅要加强院内医务人员医疗质量、医疗服务意识,还可以借助医院信息化系统,共同做好医疗质控工作、提升医疗质量与医疗安全。

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