【医药保健】叶酸缺乏与老年病

文摘 2024-11-20 17:04 河南

1943年，科学家首先在菠菜的叶子中发现这种维生素，所以将其命名为叶酸。叶酸是人体必需的14种维生素之一。人体必需的维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。维生素不是构成人体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类必不可少的调节物质，在物质代谢中起十分重要的作用。大多数维生素不能在体内合成，也不能大量储存于组织中，必须经常由食物供给。这类物质如果缺乏，就将导致一些疾病。例如，缺乏维生素A会导致夜盲、皮肤干燥、毛囊角化；缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松症；缺乏维生素B1 会导致脚气病；缺乏维生素B2 则会出现口唇干燥、舌炎、唇炎、口角炎、阴囊炎等病症。

早期的研究指出，叶酸是蛋白质合成中的必需物质，它还能与维生素B12共同作用，促进红细胞的生成和成熟。如果缺乏叶酸，会导致贫血。这个贫血不同于常见的缺铁性贫血，而是巨幼细胞性贫血。当然治疗巨幼细胞性贫血也需要补充叶酸和维生素B12。叶酸对孕妇十分必要，能预防胎儿畸形。随着医学科学的进展，近年来研究发现，叶酸缺乏还与多种老年病的发生有关。下面，笔者和老年朋友谈谈叶酸缺乏会引起哪些老年病，老年人怎样补充叶酸。

研究发现，下面这些常见的老年病都与叶酸缺乏密切相关。

H型高血压

H型高血压的发生就是因为患者体内长期缺乏叶酸，同型半胱氨酸就会升高，随之也增加了患者发生高血压的风险。H型高血压患者服用常规的降压药物往往收不到较为理想的效果，需要配合叶酸一起服用，比如依那普利叶酸片就是治疗H型高血压的理想药物。

脑梗死

高血压的主要并发症是脑卒中，因叶酸缺乏造成的高同型半胱氨酸血症是罹患脑卒中的危险因素。脑梗死属于缺血性脑卒中。研究表明，长期缺乏叶酸的老年人，患脑梗死的概率会升高12%。因此，老年人长期补充叶酸，就能有效降低脑梗死和短暂性脑缺血发作的发生率。

动脉粥样硬化

人体缺乏叶酸会导致动脉粥样硬化。因为高同型半胱氨酸可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。

老年性痴呆

不久前，科学家们研究发现，大脑中同型半胱氨酸的含量与老年性痴呆的发生也有关系，它的含量越高，痴呆的发病率也越高。足量的叶酸可以有效地降低大脑中同型半胱氨酸的含量，防止大脑神经细胞遭到破坏，从而能预防老年性痴呆的发生。

癌症

叶酸与癌症的发生也有一定关系。大量科学实验表明，人类罹患结肠癌、宫颈癌、前列腺癌与膳食中缺乏叶酸有关。科学家研究发现，叶酸摄取量高的人，患结肠息肉的危险性比叶酸摄取量低的人要低。结肠息肉可以看作结肠癌的癌前病变。叶酸缺乏会使DNA甲基化降低，从而导致原癌基因活化，形成恶变。人们在近年进行的一项调查中还发现。叶酸摄取量不足的女性，其宫颈癌的发病率是正常人的5倍。而补充叶酸，可有效地预防宫颈癌的发生。

此外，缺乏叶酸，体内同型半胱氨酸的含量增高后就会刺激血管壁，损伤动脉血管，进而导致炎症和血管壁斑块的形成，使血流受阻，导致阻塞性疾病，引发脑血栓、心绞痛等病症；若血管壁斑块脱落，又会导致人体罹患栓塞性疾病，如脑梗死、心肌梗死、肺梗死等病。

补充叶酸，我们首先主张从食物中补充。因为任何药物都有副作用，叶酸也不例外。叶酸广泛地存在于动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、核桃、花生等各种动植物食品中。含叶酸较多的蔬菜有菠菜、小白菜、油菜、香菜、西红柿、韭菜、竹笋、卷心菜、西蓝花等；含叶酸较多的水果有橘子、香蕉、菠萝、山楂、草莓、梨子、杏等。

需要指出的是，叶酸最怕热、光和酸性物质，煎、炸、炒、煮、蒸都能破坏叶酸。在烹调食物时，应该热锅快炒，这样可以减少叶酸的损失。由此可见，虽然叶酸在各种食品中分布比较广泛，但人体对它的吸收利用会受到多种因素的制约。如果叶酸在食物中补充不够，我们就需要用药物补充。药店有叶酸片剂出售，为非处方药。因叶酸片有不同的剂量规格，故患者应在医生指导下合理服用。

温馨提示 笔者建议患者在饭后半小时到一个小时服用叶酸片，以免刺激肠胃，影响食欲；建议用温水送服叶酸片；叶酸片也可以和牛奶或粥一起服用；叶酸片不宜和茶水同服，以免降低药效。

来源：2023年8月上P43

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