2024年8月4日，由中国药师协会主办的第32期合理用药管理与实践项目会议在南京顺利举办。南京大学医学院附属鼓楼医院葛卫红教授担任会议主席，南通肿瘤医院倪美鑫教授、东部战区总医院（南京大学医学院）周国华教授、徐州医科大学附属医院颜学兵教授主持大会。会议围绕DRG/DIP政策、慢性病合理用药的前沿理论和实践经验展开研讨，为助力医院高质量发展和中西医结合诊疗打下了坚实基础。
葛卫红教授在致辞中表示，合理用药是医疗界永恒的话题，随着DRG/DIP政策的落地实施，如何精准把握医保政策动向，促进合理用药、优化资源配置，是每一位医疗工作者必须深入思考的话题。本次会议邀请了众多药学和临床专家共聚一堂，就DRG/DIP背景下合理用药的挑战与机遇展开深入交流与探讨，期待各位专家能够畅所欲言，碰撞出更多智慧的火花，为共同推动我国医疗事业的健康发展贡献力量。
▲会议主席：葛卫红教授
南通肿瘤医院倪美鑫教授、东部战区总医院（南京大学医学院）周国华教授、徐州医科大学附属医院颜学兵教授主持大会。
▲会议主持
（从上到下、从左到右：倪美鑫教授、周国华教授、颜学兵教授）
南京大学医学院附属鼓楼医院李俐教授、盐城市第一人民医院王红霞教授、东部战区总医院秦淮医疗区相芳教授、南京医科大学附属逸夫医院何宏亮教授参与讨论环节，专家们表示，药学人员应在DRG理念下的，制定规范化、标准化的药物治疗路径，在治疗路径下，依据各大诊疗指南，结合不同患者的个体情况，对药物进行综合评价。药事部门需通过优化药品供应链的管理、推广临床合理用药、提升专家服务能力等方面提供药师自身的价值，优化药品的供应链管理包括强化药品采购计划、建立替代药品的数据库和促进药品信息化管理三方面。推广临床合理用药方面需要药师参与临床路径的制定，参与多学科联合会诊和药学会诊，为患者提供个性化药物治疗方案。
▲讨论嘉宾
（从上到下、从左到右：李俐教授、王红霞教授、相芳教授、何宏亮教授）
南京大学医学院附属鼓楼医院计成教授分享了《慢性患者的药物治疗管理》，慢性病是当今全球共同面临的重大健康挑战，我国需探索一套多机构合作、多学科协同，且符合我国国情的全方位、综合性慢性病管理的药学服务模式，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。南京大学医学院附属鼓楼医院积极探索临床药师参与慢性病管理工作模式，通过大力培养临床药学专业人才、建立多学科协作管理团队、给予必要的资源和信息技术支持等措施，成功解决了先前发展中存在的阻碍问题。已与内分泌科等重点科室合作建立起成熟、高效的管理体系，临床药师主导或深入参与门诊、住院、社区、社会药房等慢性病管理，建立全院血糖管理、糖尿病综合门诊、区域药联体等工作规范及流程，有效控制患者各项指标，改善患者生活质量，逐步培养患者自我管理能力，降低医疗成本并提高效率。
▲会议讲者：计成教授
常州市第三人民医院陈定贵教授、南京大学医学院附属鼓楼医院张勇扬教授、南京市高淳人民医院韦志平教授就慢性肝病管理发表见解。随着2015年第一次提出“临床治愈”的概念至今，越来越多的慢性乙肝患者达到了“临床治愈”，这一概念在2019年、2022年及各大指南中不断深化。尽管患者对于长期抗病毒治疗的认知有所提升，但在用药过程中仍面临诸多挑战，包括用药不规范、妊娠期间的不规则停药，以及对新药知识了解不足等问题。为此，临床药师的角色变得尤为重要，药师需要确保换药、停药的合理性，针对对终身服药产生抵触情绪的患者，药师要提供个性化治疗方案和积极的情绪疏导，以提升患者长期用药依从性和治疗满意度。
▲讨论嘉宾
（从上到下、从左到右：陈定贵教授、张勇扬教授、韦志平教授）
江苏省人民医院翁亚丽教授分享《“双抗”改善慢肝治疗新格局》，我国慢性乙肝患者约 60%最终发展为肝硬化，积极抗纤维化，逆转早期肝硬化可以防止肝功能失代偿及肝癌的发生，降低病毒性肝病致残率和致死率。即使有效抗病毒治疗仍有相当一部分患者肝纤维化未改善，慢性乙型和丙型肝炎单纯抗病毒治疗仍存在HCC发生风险。抗病毒＋抗纤维化的双抗治疗较单纯抗病毒能更好地满足慢性肝病治疗需求，高质量研究证实，“双抗”有效逆转肝纤维化、肝硬化：乙肝患者肝纤维化改善率81.8%，比单抗提高27.6%；乙肝肝硬化逆转率64.6%，比单抗提高14.6%。“双抗”改善肝硬化终点事件：降低乙肝肝硬化患者肝癌发生风险56.9%；减轻乙肝肝硬化门静脉高压患者静脉曲张程度等临床事件的发生，减轻CSPH风险等级。
▲会议讲者：翁亚丽教授
常州市第三人民医院张晓刚教授、南京市第二医院谭善忠教授、南京医科大学第四附属医院殷杰教授、东部战区总医院秦淮医疗区李平教授就中医药逆转肝纤维化的临床疗效展开分享。我国特色卫生健康改革发展之路强调了传统中医、中药的传承，中医药发挥着多靶点、多通路、多成分的抗肝纤维化作用方式，目前，无论是基础研究或是RCT研究，均证实了中药在抑制肝纤维化进展和促进肝纤维化逆转方面有着独特的优势和疗效，中医药治疗肝纤维化的临床研究数据非常充分且乐观，中西医结合治疗肝纤维化已被认为是控制肝纤维化发生发展的有效路径，临床要积极做好中医、中药诊疗的推广和应用工作。
▲讨论嘉宾
（从上到下、从左到右：张晓刚教授、谭善忠教授、殷杰教授、李平教授）
会议最后，葛卫红教授做了大会总结，强调应充分配合DRG/DIP支付政策的落地，利用政策优势促进中西医结合的进程和中医药的大力发展，加强药师在临床诊疗中的定位和价值，积极推进药学服务和中医学科的高质量快速发展。
