来源: 脑血管病及重症文献导读
2024年9月,在JNIS杂志上发表了神经介入外科学会(Society of NeuroInterventional Surgery,SNIS)前循环急性大血管闭塞性大缺血核心卒中的血管内治疗d的推荐意见。
推荐1:对于前循环急性大血管闭塞(emergent large vessel occlusion,ELVO)患者,如果在最后看起来正常(last known normal,LKN)24小时内发现大梗死核心(70-149mL或ASPECTS 3-5),并符合RESCUE Japan LIMIT、SELECT2、ANGEL ASPECT、TESLA、TENSION或LASTE试验的其他标准,则建议进行血栓切除术(I级,A级)
推荐2:年龄介于18-80岁(5项随机对照试验证据)和80-85岁(4项随机对照实验证据)的大缺血核心卒中(large core ischemic strokes,LCS)患者的EVT是能够获益的(I类,A级)
推荐3:年龄>85岁的LCS(2项随机对照试验的证据)的患者可能从EVT中有益(I类,B-R级)
推荐4:LCS并且NIHSS 6-30分(5项随机对照实验的证据)的患者能够从EVT中获益(I类,A级)
推荐5:LCS并且NIHSS<6分和>30分(2项RCT证据)的患者可能从EVT中获益(IIa类,A级)
推荐6:LCS并且mRS 0-1分(5项RCT证据)的患者能够从EVT中获益(I类,A级)
推荐7:LCS并且LKW 0-24小时(<6小时3项RCT证据,6-24小时5项RCT证据)的患者能够从EVT中获益(I类,A级)
推荐8:无论是否考虑血管内治疗,符合静脉tPA标准的LCS患者推荐接受静脉tPA治疗(I类;B-NR级)
文献出处:
J Neurointerv Surg. 2024 Feb 23:jnis-2023-021444. doi: 10.1136/jnis-2023-021444. Online ahead of print.Endovascular therapy for anterior circulation emergent large vessel occlusion stroke in patients with large ischemic cores: a report of the SNIS Standards and Guidelines Committee
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